摘要：目的 分析正颌手术不同术式治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法 对2011年1月至2014年1月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科重度OSAHS患者24例,采用3种手术术式：①双颌水平前徙术＋颏成形术（5例）;②双颌逆时针前旋转＋颏成形术（13例）;③双颌水平前徙术＋根尖下截骨后退术（6例）.手术前、后对患者进行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）和头影测量分析,比较术前、术后患者的呼吸紊乱指数（apnea and hypopea index,AHI）、体质量指数（body mass index,BMI）、平均血氧饱和度（average blood oxyen saturation,AOS）、后气道间隙（posterior airway space,PAS）、反映上颌突度的SNA角及反映下颌突度的SNB角等参数指标,采用SAS 8.02软件进行术前、术后配对t检验,评估手术效果.结果 依据斯坦福标准,手术治疗成功率达100％.双颌水平前徙术＋颏成形术术前、术后AHI、SNA、SNB、SNPg（反映颏突度）、PAS比较,差异均有统计学意义（P＜0.000 1）;双颌逆时针前旋转＋颏成形术术前、术后患者AHI、SNB、SNPg、PAS比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,SNA术前（82.25±2.71）°、术后（86.54±3.65）°（P=0.000 2）,SNB术前（73.65±3.80）°,术后（81.37±2.96）°（P＜0.000 1）;双颌水平前徙术＋根尖截骨后退术术前、术后患者AHI、SNPg、PAS比较,差异均有统计学意义（P＜0.0001）,SNA术前（82.18±4.27）°、术后（84.19±2.70）°（P=0.201 5）,SNB术前（73.28±3.04）°、术后（75.35±2.56）°（P=0.2640）,SNPg术前（75.91±4.06）°、术后（85.42±3.05）°（P＜0.000 1）.术后患者平均正畸时间8.3个月.结论 ①双颌前徙术是治疗重度OSAHS的有效术式,术前需行头影测量、计算机辅助设计,选择个性化手术术式;②双颌水平前徙术＋颏前徙术术后面型前突畸形明显;③逆时针旋转双颌前徙术＋颏前徙术达到治疗目的同时尽量减小对面型的影响;④双颌水平前徙术＋根尖下截骨后退术对面型影响小,但手术时间长、创伤大,术后需较长时间正畸治疗.

摘要：粗糙度Ra及Rz这两种粗糙度都会对高强度钢FV520B-I的超高周疲劳行为产生明显的影响。首先,以FV520B-I不同粗糙度的超声疲劳试验结果为基础,得到不同粗糙度情况下的失效试件的断口特征。结合超声疲劳试验结果、失效试件断口特征及能谱检测结果,分析粗糙度Ra对FV520B-I超高周疲劳失效机理的影响。其次,以粗糙度Rz作为主要影响因素,结合疲劳失效源距离表面的距离Da-s,分析粗糙度Rz对FV520B-I超高周疲劳寿命影响,并提出二者之间的定性描述关系。研究不同粗糙度对FV520B-I疲劳失效的影响为提高FV520B-I疲劳寿命预测的准确性有重要意义,也为FV520B-I疲劳失效研究做出了贡献。

摘要：利用拓扑优化与子模型技术相结合的方法,研究动车组车体的抗蛇形减振器安装座的疲劳问题.归纳总结出在整车有限元分析基础上开展动车组车体部件抗疲劳设计的技术流程;基于变密度法建立某城际动车组车体的抗蛇形减振器安装座的拓扑优化模型,并在静态载荷作用下对其开展结构优化设计;将安装座的优化结构工程化,利用整车有限元分析结果,建立基于子模型技术的、考虑部件与车体传力关系的安装座接触有限元模型,并在疲劳载荷作用下对其进行疲劳分析.结果表明:新抗蛇形减振器安装座满足疲劳设计要求,寿命次数大于10;.

摘要：根据高速刀柄在不同过盈量下的联接性能分析结果与不同转速下的锥面接触应力分布规律,提出了一种锥面分段开孔高速刀柄的设计方法,即对刀柄定位锥面按照锥体素线长度均等分成前、中、后三段,并在各段的中等分处周向均布一组盲孔,通过调控盲孔的数量与尺寸使刀柄锥面达到一定的柔度。文章阐述了盲孔开设参数对锥面接触应力、柔度的影响规律和参数确定原则,给出了以HSK-E50为原型的锥面分段开孔设计案例,采用有限元分析其极限转速和锥面接触应力分布情况。结果表明,锥面分段开孔刀柄与原型刀柄相比,极限转速提高了约10.79%,锥面接触应力分布显著均匀。

摘要：目的对美国现役人员人类能力最佳化和精准能力概念范畴进行研究。方法采用文献资料法等方法。结果和结论精准医学计划的提出推动了现役人员人类能力朝向精准能力方向发展即"通过研究、技术和政策授权作战人员和支持人员共同开发个体最佳化的能力,推动人类能力最佳化进入新时代。"精准能力的设计不但基于生物、心理、社会差异,也基于部署循环中的特定任务,帮助特种作战部队的作战人员或其他的服役人员在任何时间实现真正最佳化即通过严格的、革新的方式识别最重要的因素,在既定的目的,既定的时间来最佳化任何个体的能力。目前,精准能力是一个概念,也是一个应用方法,尚处在起步阶段,但其潜在的效应是非常巨大的。当前,应充分利用技术上的进步,结合军事训练的实际情况,进行整合,走向精准能力发展之路。

摘要：对现役人员人类能力最佳化训练损伤预防策略进行研究,得出主要结论:执行任务需要高强度的身体能力,特种作战人员肌肉骨骼损伤较为普遍,大部分为慢性或再次损伤。建议:损伤是现役人员能力最佳化的主要障碍,在服役人员生命周期中,应融入一体化的预防措施;建立损伤后回归正常训练客观的评价标准;并采用RE-AIM框架来协助设计预防计划。

摘要：目的:通过评估骨性Ⅲ错合畸形患者正颌手术后睡眠时期的呼吸功能情况,研究该类患者正颌手术后存在呼吸道梗阻的可能性。为临床治疗提供依据。方法:分析56例接受正颌手术的骨性Ⅲ类错合畸形患者的术前及术后1周、1月、3月和术后6月的多导睡眠图报告。设计问卷调查表评估手术影响日间嗜睡度的变化。从PSG报告上获得的术前术后有代表性的2项参数睡眠呼吸暂停低通气指数与最低氧饱和度分别进行比较。结果:数据显示术前和术后AHI指数及SpO2无显著性差异(统计学上无差异)。54例病人术后均未出现睡眠呼吸障碍症状。2例病人术后出现睡眠时期打鼾,但术后随访6月后打鼾逐渐消失。结论:骨性Ⅲ类错合畸形患者正颌术后无明显呼吸道梗阻症状。但若患者同时具有超重、短颈、舌体大等其他危险因素及仅行下颌骨后退手术可能导致睡眠呼吸暂停低通气综合症的发生。

摘要：由于科学技术的进步和战争模式的演变,执行军事任务时的身体能力需求也随之发生改变,以往以有氧能力为主的训练方式已经不能满足当前的作战需求。研究分析了人体无氧能力在执行大强度军事任务中的重要性,指出了传统陆军训练理念存在的问题,总结了优化提高大强度军事任务能力的负重训练的方法。对士兵进行评估后设计周期性训练计划,包括力量和耐力组合训练以及以提高作战能力为导向的特异性训练。

摘要：目的:采用3D打印水凝胶技术制作微小仿真血管,以此为基础,研发一种显微外科训练教具,并评估其教学效果和适用性。方法:利用3D打印水凝胶技术制作微小血管,设计管路连接系统、血液循环泵等部件,研制出显微外科仿真训练教具。从空军军医大学口腔医院口腔颌面外科选择10名具有丰富显微外科经验的教师,试用新教具,通过问卷打分形式评价其与传统显微外科训练教具之间的差别。选择24名口腔医学专业第五年实习学生,随机分为对照组和实验组,每组12人,对照组学员用传统的橡皮片、软质胶管为教具进行训练,实验组学员用新教具进行训练,共训练10 d,2 h/d;训练结束后,2组学员均以吻合小鼠颈动脉进行考核打分。通过问卷调查、考核成绩评估教具使用的实用性与教学效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:成功研发出一套以3D打印水凝胶血管为核心,带有液体循环系统的新型显微外科训练教具。对10名教师的问卷结果显示,新教具在实用性、科学性方面优于传统教具,实验组学员的考核成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于3D打印水凝胶血管技术研发的仿真显微外科训练教具实用性强、成本低,教学效果优于传统教学模式,值得推广应用。

摘要：目的:研究评估热环境下大强度的无氧间歇和有氧组合练习的次序对恢复期心脏自主神经功能和耳温产生的影响。方法:采用随机交互设计,15名健康男性受试者分别完成4次运动:600 m间歇跑练习、30 min大强度持续跑、600 m间歇跑练习加30 min大强度持续跑,30 min大强度持续跑加600 m间歇跑练习,分别在运动后即刻和运动后20 min进行耳温测试,并记录RR间期。结果:与安静状态相比,运动后,HR、EPOC和TRIMP均显著增加(P0.05);整体上,恢复期5 min内RMSSD、SDNN/HR、HF、SDNN、LF变化相同(P>0.05)。此外,耳温在运动后恢复期无显著差异(P>0.05)。结论:热环境下组合练习的次序不影响运动后恢复期心脏自主功能和耳温的调节。