摘要：目的系统评价醒脑静与丹参等不同药物比较,治疗脑梗塞的临床疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1996～2005.4)、EMBASE(1984～2005.4)、Cochrane临床对照试验资料库(2005年第2期)、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(1978～2005.4),手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,并逐个进行方法学质量评价,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验(1203例患者)。Meta分析结果显示,①病死率2个研究比较了醒脑静与丹参的病死率,结果显示,差异有统计学意义[RR0.31,95%CI(0.14,0.70)];1个研究比较了醒脑静与丹参的病死率,结果显示,其差异无统计学意义[RR0.92,95%CI(0.14,6.27)]。②总有效率与丹参比较的4个研究,其差异有统计学意义[RR1.26,95%CI(1.12,1.42)];③治愈率醒脑静与各种对照措施比较,其差异均无统计学意义;④不良反应极少发生且表现轻微,使用相对安全;⑤神经功能缺损评分3个研究比较了醒脑静与丹参的治愈率,结果显示,评分前后变化值差异有统计学意义[WMD3.78,95%CI(2.30,5.26)]。结论现有的有限证据表明,醒脑静与丹参等药物比较,可以部分降低脑梗塞患者的病死率、提高总有效率;需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。

摘要：目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。

摘要：目的评价腹主动脉内球囊阻断在前置性胎盘剖宫产术中应用的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data,检索时限从建库至2018年3月。并手工检索中英文已发表的资料和会议论文并追溯纳入文献的参考文献,查找比较腹主动脉内球囊阻断在前置性胎盘剖宫产术中应用的前瞻性临床对照试验。最后检索日期为2018年3月。两名研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个前瞻性对照试验,共506例患者。腹主动脉球囊阻断可降低剖宫产术中出血量﹝WMD=-4.81,95%CI(-7.00,-2.62),P <0.0001﹞,降低剖宫产术中红细胞输血量﹝WMD=-7.43,95%CI(-11.32,-3.55),P=0.0002﹞,降低子宫切除率﹝RR=0.45,95%CI(0.24,0.84),P=0.01﹞,但没有缩短手术时间﹝SMD=-1.46,95%CI(-3.18,0.27),P=0.10﹞。结论腹主动脉球囊阻断可降低剖宫产术中出血量、红细胞输血量以及子宫切除率,并不能缩短手术时间。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本随机对照试验加以验证。

摘要：目的：应用新型低渗透性设计EXCLUDER覆膜支架治疗腹主动脉瘤，评价其安全性和疗效。方法2011年4月至2013年10月，24例腹主动脉瘤患者应用新型低渗透性设计的EXCLUDER覆膜支架行腔内修复术。结果24例手术均获成功，无中转开腹及术中死亡病例，2例术后住院期间死于慢性心功能不全合并多器官功能衰竭，1例术后脑梗塞。手术时间为(130.23±12.45) min，术中出血量为(180.23±20.76)ml，均无输血。术中Ⅰ型微内漏2例，Ⅱ型内漏2例，Ⅲ型内漏1例，均术中处理满意。术后随访22例，随访时间3~32个月，21例存活，1例术后22个月死于糖尿病并发症。随访患者复查CTA显示支架贴壁满意，无移位，无与支架相关的并发症发生。结论采用新型低渗透性设计的EXCLUDER覆膜支架治疗腹主动脉瘤，明显降低了手术风险，适合于大多数腹主动脉瘤患者的治疗，近期效果满意，其中、远期效果尚需大宗病例进一步观察。