摘要：工程图学网络智能试题库系统基于B/S模式的设计思想,选用ASP+Access建网技术,利用AutoCAD2007软件作为网络环境下的图形处理平台,利用Dreamweaver MX应用程序作为系统的开发软件。试题库系统具有组卷和在线考试两大功能,共有三个主要模块:试题库模块、组卷模块、在线考试模块。试题库模块可对试题进行添加、修改、删除等,同时可以设定试题范围和难易度;组卷模块可生成试卷,供在线考试或试卷考试应用;在线考试模块主要有考试和练习两大功能,方便学生使用。试题库中的考试和练习题目均有中文、英文和德文三种形式,充分体现了工程图样是一种国际工程交流语言。该系统是一个开放的网络应用平台;教师和学习者在指定权限内可以方便登录。

摘要：目的 明确慢性乙型肝炎(CHB)恶性转化过程中不同阶段的证候演变规律。方法 收集2020年7月1日至2021年6月30日就诊于北京中医药大学东直门医院、解放军总医院第五医学中心门诊及住院的乙型肝炎病毒感染者共671例,其中CHB 120例,乙型肝炎肝硬化(HBLC) 340例,乙型肝炎肝硬化伴肝细胞癌前病变(PLHC) 64例,乙型肝炎肝硬化伴肝细胞癌(HCC) 147例。设计“慢性乙型肝炎恶性转化中医证候临床调查表”,记录患者一般资料、辅助检查结果及中医四诊信息。基于因子分析及K-均值聚类分析对其证候、证素进行判定及统计分析。结果 得到CHB中医证候类型5个,肝硬化(HBLC、PLHC、HCC)中医证候类型6个。其中CHB患者的证候分布主要以肝郁脾虚证(53.33%)、肝胆湿热证(21.67%)为主,证素分布以气滞(27.60%)、热(17.71%)、气虚(17.71%)为主;HBLC阶段证候分布以瘀血阻络证(23.83%)、肝郁脾虚证(22.35%)为主,证素分布以血瘀(19.25%)、湿(17.46%)、气虚(15.01%)为主;PLHC阶段证候分布以瘀血阻络证(29.68%)、肝肾阴虚证(20.31%)为主,证素分布以血瘀(22.12%)、阴虚(15.93%)、气虚(15.04%)为主;HCC阶段证候分布以瘀血阻络证(33.34%)、肝肾阴虚证(19.73%)为主,证素分布以血瘀(24.52%)、阴虚(16.09%)、气虚(15.33%)为主。CHB恶性转化的过程中,呈现出实证(肝胆湿热证、水湿内阻证)占比逐渐减少(21.67%→19.04%),虚证(肝肾阴虚证、脾肾阳虚证)占比逐渐增多(15.83%→31.97%),且实性证素(气滞、热、湿)比例逐渐减少(59.89%→34.48%),虚性证素(气虚、阴虚、阳虚)比例逐渐增加(32.30%→41.00%)。结论 慢性乙型肝炎恶性转化的过程中,存在气滞、热、气虚→血瘀(偏实)、湿、气虚→血瘀(偏虚)、阴虚、气虚的“虚实夹杂、由实转虚”的证候、证素演变趋势。