摘要：随着气候变化和人类强活动影响加剧,我国许多内陆湖泊出现了不同程度的萎缩和水质恶化问题,人工补水是缓解湖泊生态环境问题的有效途径之一,但同时人工补水将对湖泊及周边地下水循环系统产生显著的影响。以内蒙古岱海为例,在分析湖泊萎缩原因基础上,研究了天然和人工补水条件下地表水-地下水循环演化机制及补水后湖水和地下水的交互响应,并基于不同补水工况预测了未来耗补新平衡态趋势。研究表明:人工开采是造成湖水量衰减的主要原因,岱海生态应急工程补水和压采保护治理对抑制岱海湖面萎缩起到积极作用,2022年9月至2023年3月补水期间,湖面面积变化量同比平均减小0.79 km^(2),减小幅度明显下降,地下水统测流场显示湖周边原有的地下水开采漏斗已基本恢复,地下水水位呈上升趋势,但由于补水量远未达到设计量以及补水的滞后效应,补水效果尚不显著;其次,围绕耗补新平衡态趋势迭代计算了每年人工补水2000万m^(3)和4466万m^(3)水量情况下10年后岱海湖面面积,计算结果分别达到58.7 km^(2)和71.9 km^(2)。研究可为变化条件下内流区地表水-地下水转化关系研究以及岱海流域水资源保护和管理提供基础依据。

摘要：目的分析PATE评分用于评价痔严重程度和指导临床治疗的可行性及有效性。方法本研究为横断面研究,自2021年11月至2022年11月在6家肛肠中心门诊/病房对痔患者开展问卷调查。问卷由本课题组自行设计,其中包括患者人口学资料,PATE评分,患者(采用视觉模拟评分法)自我评价痔严重程度评分,患者(采用视觉模拟评分法)自我评价痔症状(脱垂、便血、肛门疼痛、肛周瘙痒、肛门潮湿感、污裤)严重程度评分,以及患者的生命质量评分(采用痔和肛裂患者生命质量量表汉化版评价)等方面的内容。分析PATE评分的评价实施情况,比较不同Goligher分类和不同治疗方案(药物治疗或手术治疗)的患者的PATE评分,分析PATE评分与患者自我评价痔严重程度评分的相关性。借助受试者工作特征曲线分析PATE评分预测需要接受手术治疗的效能并得出PATE评分的最佳截断值,根据该最佳截断值将患者分组并比较不同PATE评分组别之间的患者自我评价痔症状严重程度评分、生命质量评分和接受药物治疗与手术治疗的患者比例。结果本研究回收符合研究要求的问卷为623份(回收率为88.1%)。共有615例患者具备完整的Goligher分类数据,Goligher分类为Ⅰ~Ⅳ度的患者的PATE评分总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。接受手术治疗的患者的PATE评分高于接受药物治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PATE评分与患者自我评价痔严重程度评分的相关系数为0.736(P<0.001)。根据患者接受的治疗方案及其相应的PATE评分绘制的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.755(95%CI为0.716~0.793),PATE评分的最佳截断值为18.45分,敏感性为0.644,特异性为0.794。根据临床实际的评分,将患者分为低分组(PATE评分≤18分)和高分组(PATE评分≥19分);两组之间的患者自我评价痔症状严重程度评分,痔和肛裂患者生命质量量表汉化版各维度评分及总分,以及接受药物治疗与手术治疗的患者比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PATE评分反映痔严重程度的价值较高,可以给临床治疗方案的制定提供参考信息,当PATE评分≥19分可优先考虑手术治疗。