摘要：目的评估特应性皮炎(AD)张氏诊断标准在苏南地区青少年和成人的适用性。方法收集2019年5月至2021年5月来自苏南地区7家医院皮肤科初诊为湿疹或AD的病例1769例。由研究人员自行设计调查表,主要包括患者的个人信息、相关病史及临床特征、实验室检查等内容,由患者和皮肤科医生共同完成标准化问卷。以Hanifin-Rajka标准为金标准,分别评估Williams标准、张氏标准、日本皮肤病学会标准的敏感性和特异性。结果1769例患者中男759例(42.9%),女1010例(57.1%),年龄(32.2±8.2)岁(12~79岁)。AD患者的临床特征中瘙痒的发生率占首位(96.7%,883/913)。以Hanifin-Rajka标准为"金标准",913例(51.6%)被诊断为AD;张氏标准诊断敏感性为92.6%(845/913),特异性为73.2%(627/856);Williams标准诊断敏感性为87.8%(802/913),特异性为81.3%(696/856);JDA标准敏感性为96.9%(885/913),特异性为68.9%(590/856)。张氏标准与Williams标准诊断一致性一般(Kappa值=0.61,P=0.009),张氏标准与JDA标准诊断一致性高(Kappa值=0.85,P=0.001),Williams标准与JDA标准诊断一致性一般(Kappa值=0.51,P=0.013)。结论与Hanifin-Rajka标准相比,张氏标准对于苏南地区青少年和成人AD的诊断表现出良好的敏感性和特异性,但瘙痒对AD的诊断亦非常重要。