摘要：严蕊雪为上海非物质文化遗产平湖"严氏针灸"第七代传人。严氏针灸起源于清道光年间,家学渊源,严蕊雪自幼随父辈临诊求学,勤学古籍,深得家传针灸要义,临床工作四十余年,在传承祖业的基础上,结合自身临床经验并不断探索与创新,善用针灸治疗各种常见病、疑难病,尤其在针刺取穴及手法上富有特色,取穴精要,疗效突出,笔者有幸随诊跟学,聆听教诲,现将学习体悟总结如下。

摘要：山水画体现出民族文化的特点与传统绘画的审美意识,具有悠久的历史和深刻的内涵。为适应新时代的绘画需求,陈少梅以极大的热忱投入中国山水画继承与创新的探究。文章主要研究陈少梅绘画语言的变迁,分析其对于山水画继承与创新的突破。

摘要：中国山水画体现着民族文化发展的特点和传统绘画的审美意识,它有着深刻的内涵和悠久的历史,汇集了丰富的艺术实践经验,涌现出许多伟大的艺术家。画者要研究、继承传统的山水画造型规律、笔墨规律,学习传统绘画技法,在创作中体会并运用,将理论研究应用于创作实践之中,并将其进一步升华,完成山水画的创作与创新。

摘要：目的 分析老年心房颤动(简称房颤)住院患者的入院躯体功能状态对出院后短期内的跌倒、非计划性再入院和死亡的预测作用,以期改善患者的预后状态。方法 采用前瞻性观察性队列研究设计,通过便利抽样法选取2018年9月至2019年2月于北京医院心内科住院的老年房颤患者为研究对象。使用简易躯体能力评估(Short Physical Performance Battery,SPPB)调查其入院时的躯体功能状态,并对入组后6个月内的预后(跌倒、非计划性再入院和死亡)情况进行随访。采用Kaplan-Meier生存分析法绘制患者预后的生存曲线,并采用Cox风险比例回归模型探究躯体功能状态对预后的影响。结果 本研究最终纳入153例老年房颤住院患者,36.6%(56例)在6个月内出现跌倒、非计划性再入院或死亡,66.0%(101例)有躯体功能障碍。Kaplan-Meier生存分析显示躯体功能障碍的患者终点事件发生时间更早(χ2=3.926,P=0.048);Cox回归显示SPPB总分是终点事件的独立危险因素(HR=0.916,95%CI:0.849~0.988,P=0.023)。另外,饮酒、合并心肌梗死或肾功能不全也可独立增加不良预后的风险(P<0.05)。结论 老年房颤住院患者入院时的躯体功能状态可以独立预测出院后6个月内的跌倒、非计划性再入院和死亡的发生风险,相关工作人员可通过及时、准确评估SPPB以减少患者不良预后的发生。

摘要：针对颗粒模压发射药装药点传火管的点传火过程,建立了两相流模型,预测了点传火特性参数范围,结合点传火性能模拟实验和颗粒模压发射药装药实验证明了模型的准确性。结果表明,合理的点传火特性参数范围为L 1:25~30 mm、D:4.0~5.0 mm、d:2.5~3.5 mm、S:70.65~84.78 mm 2、w i:1.5~1.7 g;特性参数为L 1=30 mm、D=5 mm、d=3 mm、S=84.78 mm 2、w i=1.5 g点传火管内最大压力的计算值与实验值误差为4.2%,应用于颗粒模压发射药装药点传火系统时点火延长时间为2.02 ms,最大负压差为6.04 MPa,点传火性能稳定。本研究所建立的模型能够较为准确地反映传火管内的压力波动,较好地指导颗粒模压发射药装药点传火系统设计。

摘要：文章从写生乃山水画创作之源、师法自然对于山水画创作的重要性以及写生对山水画创作的意义这几个方面,阐述写生对于山水画创作的重要性。山水画的写生与创作之间是一种相辅相成的关系。画者在大自然中进行观察、研究,目的是为创作寻找生动的素材,形成个性化的创作风格。

摘要：改革开放以来,特别是20世纪90年代以来,我国经济、文化得到高速发展。古筝作为我国古老的弹拨乐器,已然逐渐成为社会音乐的主流。近些年,随着西方音乐的不断引入,我国音乐文化更加丰富、多元化。古筝曲目的创新性、可听性也随着时代发展,融入了多元文化特色,备受社会各界关注。本文以《幻想曲》为例,重点对古筝曲的演奏技巧和情感处理展开深入探究,进一步分析演奏技巧的灵活运用,对于融入思想内涵、文化情怀的重要性。切实全面分析问题,解决问题,推动我国民族音乐平稳、向上发展。

摘要：使用Vario MACRO cube型元素分析仪测定硝化棉氮含量。不锈钢材质炉体的两级燃烧管设计保证了硝化棉在大样品量下的完全燃烧及燃烧安全性,最大样品量可达85 mg。该方法具有简便快速、自动化程度高、结果准确性高等优点。

摘要：目的比较Fried衰弱表型与基于老年综合评估的衰弱指数(CGA-FI)预测老年心血管病患者5年全因死亡率的价值,并探索优化预测方法。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2018年9月至2019年2月于北京医院心内科住院治疗的老年心血管病患者,通过随访记录主要不良事件。应用Fried衰弱表型与CGA-FI进行衰弱评估;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同评估方法的预测效能;通过LASSO回归筛选预测因子,并进一步构建logistic回归预测模型;应用Bootstrap法进行内部验证。结果研究最终纳入420例患者,年龄为73.8(68.9,79.1)岁,男性223例(53.0%)。随访时间为1879(1833,1931)d,73例(17.4%)患者死亡。Fried衰弱表型和CGA-FI评估为衰弱的患者分别为107例(25.5%)和113例(26.9%)。Fried衰弱表型与CGA-FI评估为衰弱的患者5年全因死亡率显著高于非衰弱患者(Log-rank P<0.001)。Fried衰弱表型的ROC曲线下面积(AUC)为0.735(95%CI:0.667~0.804),CGA-FI的AUC为0.777(95%CI:0.713~0.840)。通过LASSO回归从CGA-FI中筛选出6个预测因子,构建的预测模型AUC达到0.882(95%CI:0.835~0.929)。经1000次Bootstrap法验证的AUC平均值为0.871(95%CI:0.866~0.877)。结论衰弱是老年心血管病患者全因死亡的独立预测因子。Fried衰弱表型和CGA-FI均具备预测价值,而新构建的预测模型能更准确地预测5年全因死亡风险。

摘要：医学模式的转变,社区卫生服务的发展,人民群众日益增长的卫生需求,人口老龄化的趋势,生态环境平衡等问题的出现都将对医学教育的培养目标、培养模式、课程体系、教学内容、教学方法、教学手段的改革产生深刻的影响.我院踏上大专教学的台阶,招收高考分数线第五批录取的学生,如何把这批学生培养成适应市场需要的有用之才?成为我们主要的工作和研究课题.根据办学起点、生源质量和市场需求等实际情况,我们明确把培养目标定为为基层、社区医疗单位培养德、智、体、美全面发展的,具有'必需、够用'的基础医学和临床医学的基本理论、基本知识和基本技能的应用型高等医学专门人才.为此,针对目前我院医学生的现状,以应用能力和基本素质培养为主线,设计学生的知识、能力、素质结构的培养方案,在教学模式的改革上作了一些探索,并收到较好的实际效果.