摘要：目的探讨应用持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)的方法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果。方法选择北京大学人民医院腹膜透析中心CQI前(2008年)持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者63例,分析腹膜炎(29例次)的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,设计并实施减少腹膜炎发生的防治措施,与CQI后2009年同期101例CAPD患者腹膜炎(14例次)发生情况比较。结果 CQI后,我中心CAPD患者腹膜炎发生率明显降低,由1次/22.2患者月降至1次/70.4患者月。其中,革兰氏阳性球菌所致腹膜炎发生率由1次/35.8患者月降至1次/197患者月;复发性腹膜炎发生率由1次/80.5患者月降至1次/985患者月。与CQI中主要采取的几项改进措施相一致。结论 CQI的方法可以降低腹膜透析中心腹膜炎发生率。

摘要：预算管理作为事业单位工作的基础,预算管理在事业单位预算管理中具有重要的应用价值。预算管理内部控制有助于改善预算的具体实施。本文在分析《规范(试行)》的基础上,结合我国事业单位的具体情况,深入分析单位预算管理的内部控制制度,进而为事业单位的预算管理内部控制提供借鉴与参考。

摘要：目的对患者和家属的培训是保证居家腹膜透析顺利进行的决定性因素。本研究通过回顾性调查腹膜透析操作者在早期不同透析时期的培训考核得分,了解不同透析时期的主要问题,从而提供针对性培训,以避免、减少各种腹膜透析相关并发症的发生。方法收集2012年1月1日至2014年12月31日期间北京大学人民医院腹膜透析患者的一般资料,采用自行设计的考核评分表调查初次培训(即0月)和再培训(6月、12月)的考核得分,比较不同透析时期操作者存在的主要问题。结果 1共72例操作者入选本研究,0月考核总分74.32±13.52,所有操作者考核合格。26月的考核总分62.33±10.15以及12月的考核总分62.49±9.20均明显低于0月的考核总分(6月比0月:t=6.445,P=0.000;12月比0月:t=6.499,P=0.000)。在分项计分的六项考核内容中,除12月的出口护理得分与0月相比P>0.05外,其余各项得分在6月、12月均明显低于0月(6月比0月,环境与卫生:t=4.971,P=0.000,换液操作:t=2.575,P=0.012,出口护理:t=2.970,P=0.004,并发症处理:t=9.944,P=0.000,自我监测:t=5.795,P=0.000,饮食知识:t=4.481,P=0.000。12月比0月,环境与卫生:t=4.046,P=0.000,换液操作:t=2.665,P=0.010,并发症处理:t=8.992,P=0.000,自我监测:t=3.357,P=0.001,饮食知识:t=6.927,P=0.000)。而6月各项得分与12月比,12月的饮食知识评分明显低于6月(t=13.648,P=0.000),其余评分未见统计学差异(P>0.05)。3在0月、6月、12月,换液操作及并发症处理的实际得分占应得分的百分比均为最低。4本人操作组与他人辅助操作组间在0月、6月、12月培训考核的单项得分及总分均未见统计学差异(P>0.05)。结论初次培训后所有腹膜透析操作者考核均合格,但换液操作及并发症处理是其薄弱环节,应该加强相关培训。6月、12月时所有腹膜透析相关的知识及技能操作考核得分均明显降低,说明需要加强全面的再培训,尤其应该加强换液操作及并发症处理的培训。初次再培训的时间应早于6个月,具体时间尚需进一步研究。

摘要：[目的]了解临床对康复专科护士培训的需求,为康复专科护士的培养提供依据。[方法]自行设计康复专科护士培训需求调查问卷,对山西省302名护理人员进行需求度调查。[结果]康复专科护士培训的需求率为98.34%。对康复专科护士规范化培训认识排前5位的分别为:弥补专科知识不足;扩充知识面,提升护理水平;满足医院及科室发展需要;带动专科护理事业的发展;拓宽视野,积累经验。对培训形式需求排前5位的分别为:临床实践教学;学员轮流授课结合课后点评;模拟病房教学;案例教学;小组讨论。对培训内容需求方面,更重视各系统疾病康复专科护理知识及康复护理技能实践操作。[结论]临床对康复专科护士培训需求度高,结合临床需要开展康复专科护士规范化培训,能加速康复专科护理事业的发展。