摘要：目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileus,LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelial keratomileusis,LASEK)两种准分子激光手术后兔角膜中神经生长因子(NGF)mRNA表达的差异及手术后兔角膜神经损伤和再生修复情况。设计动物实验。研究对象新西兰白兔60只。方法将60只新西兰白兔随机分为6组,每组10只,1组为正常对照组,其余依术后取角膜时间不同分为5个实验组。实验组白兔一眼行LASIK手术,另一眼行LASEK手术。术后第1、7天、1、3、6个月取兔角膜,通过氯化金染色的方法观察兔角膜神经损伤及再生修复,用半定量RT-PCR的方法检测兔角膜中NGF mRNA的表达。主要指标光镜下角膜神经损伤和再生修复的变化,角膜中NGF mRNA的表达量。结果光镜下观察,LASEK手术后1天深层基质神经保留,术后7天切削区内的神经断端开始再生,术后6个月切削区前基质神经丛重构基本完成,形态与正常接近;而LASIK术后1天可见基质层神经纤维断端,术后7天深层基质神经无明显再生的神经纤维,术后1个月角膜瓣边缘神经断端再生神经增多,术后6个月角膜瓣内的前基质神经丛开始恢复,部分神经断端无神经再生,形成盲端。LASEK组在术后早期(1、7天)角膜中NGF mRNA表达增高(0.650±0.101、0.580±0.109),而LASIK组术后1个月才开始增高(0.661±0.032),随着手术后角膜神经再生修复时间的延长,两组角膜中NGF mRNA表达的差异越来越小(t=0.687,0.277,0.107;P=0.530,0.796,0.920)。结论与LASIK相比,LASEK术后兔角膜神经损伤轻,修复快。

摘要：目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后1、3、6、12个月中央角膜厚度（CCT）与眼压的关系。方法行LASIK术89例（89只眼）。按LASIK术后时间分为术后1、3、6、12个月4组。采用非接触压平式眼压计（CANON TX-F,NCT）测量术前及术后不同时间眼压,用TPMEY SP-3000测量术前及术后不同时间CCT。LASIK术前、术后不同时间眼压及LASIK术前、术后不同时间CCT行重复测量设计方差分析。LASIK术前及术后不同时间CCT与眼压的关系行双变量直线回归分析。结果 CCT与眼压呈正相关关系。相关系数r=0.472,P〈0.001。LASIK术后CCT平均减少80.56μm,眼压平均减少5.61 mm Hg。术后1~6个月CCT增加13.10μm。眼压增加0.58 mm Hg。结论 LASIK术前、术后不同时间CCT与眼压呈正相关关系。术后1~6个月CCT逐渐轻度增加、眼压相应增高。6~12个月CCT未再增加。