摘要：目的调查上海地区儿童专科医院重症监护室(intensive care units,ICU)护士对急救设备掌握的现状及培训需求,以制定有针对性的培训方案。方法 2015年3-7月,采取整群抽样法选取上海地区儿童专科医院ICU护士169名为研究对象。采用自行设计的儿科ICU护士急救设备掌握现状及培训需求调查表对其进行调查,内容包括一般情况调查表、急救设备掌握现状测评试卷、急救设备培训需求问卷。结果护理人员对输液泵、心电监护仪、推泵、暖箱、血气分析仪等仪器设备操作要点及故障处理的平均得分均>4分;对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、无创心功能监测仪、脉波轮廓温度稀释(pulse index continuous cardiac output,PICCO)检测仪等仪器设备操作要点及故障处理的平均得分均<3分。69名(40.8%)ICU护士最想接受ECMO操作要点的相关知识培训,64名(37.9%)ICU护士最想接受有创呼吸机故障处理的培训。结论儿童专科医院ICU护士对相对复杂的设备仪器的培训需求迫切,护理管理者应根据护士的层次、工作能力和需求,制定系统的、分层次的培训计划,以满足不同级别护士的培训需求。

摘要：目的了解危重症患儿中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)堵塞发生率并分析影响因素,为改进导管护理方案提供依据。方法采用回顾性队列研究设计,选取2020年1-8月我院儿童重症监护室(Pediatric intensive care unit,PICU)收治的328例中心静脉置管患儿为研究对象,采用自制问卷收集相关资料,统计并分析患者发生堵管的现状及危险因素。结果60例患儿发生中心静脉导管堵塞,发生率为18.3%,Logistic回归分析结果显示,患儿使用镇静镇痛药物[OR(95%CI)=5.393(1.064~27.337)]、APTT低于正常值[OR(95%CI)=4.964(1.939~12.710)]、使用甘露醇[OR(95%CI)=2.433(1.128~5.249)]是其CVC堵塞的独立危险因素,微量泵泵速≥10 mL/h[OR(95%CI)=0.121(0.027~0.551)]是其保护因素。结论为预防危重症患儿发生中心静脉导管堵塞,护理人员应充分评估、识别高危人群,并适应性调整导管护理策略。