摘要：目的：比较肝细胞癌精准肝切除术后早期单纯肠内营养与联合营养支持治疗的临床价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的60例行精准肝切除术肝细胞癌患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为肠内组和联合组，肠内组患者术后早期采用肠内营养支持治疗，联合组患者术后早期采用肠内肠外联合营养支持治疗。两组均于术后24 h 开始给予营养支持治疗，营养摄入总量保持一致，日均补氮量为0.2 g/（kg·d），日均非蛋白质热量为25 kcal/（kg·d），共7 d。观察指标：（1）两组患者营养指标比较。（2）两组患者肝功能比较。（3）两组患者术后情况比较。正态分布的计量资料以±s表示，组间同一时间比较采用两组间成组设计t检验。计数资料比较采用X2检验。等级资料比较采用非参数检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果：筛选出符合研究条件的患者60例，肠内组和联合组各30例。（1）两组患者营养指标比较：肠内组患者Alb术前、术后第1天和术后第8天分别为（41±4）g/L、（32±4）g/L、（34±5）g/L，球蛋白分别为（28±4）g/L、（23±5）g/L、（26±4）g/L，前白蛋白分别为（188±37）mg/L、（114±41）mg/L、（169±41）mg/L，Hb分别为（139±17）g/L、（121±19）g/L、（113±16）g/L，淋巴细胞计数分别为（1.6±0.6）×109/L、（1.1±0.7）×109/L、（1.9±1.1）×109/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=2.23，4.45，8.96，5.21，2.18，P〈0.05）。上述指标术前与术后第1天分别比较，差异均有统计学意义（t=9.79，8.53，9.81，4.56，5.77，P〈0.05）。Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb术前与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=3.48，5.12，6.37，8.20，P〈0.05），淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（t=2.48，P〉0.05）。上述指标术后第1天与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=5.55，6.31，4.69，3.99，8.26，P〈0.05）。联合组患者Alb术前、术后第1天和术后第8天分别为（42±4）g/L、（31±5）g/L、（34±4）g/L，球蛋白分别为（28±6）g/L、（20±5）g/L、（24±4）g/L，前白蛋白分别为（188±29）g/L、（96±31）g/L、（143±18）g/L，Hb分别为（142±16）g/L、（124±16）g/L、（115±18）g/L，淋巴细胞计数分别为（1.6±0.6）×109/L、（0.9±0.4）×109/L、（1.4±0.7）×109/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=3.21，7.35，4.36，7.78，3.19，P〈0.05）。上述指标术前与术后第1天分别比较，差异均有统计学意义（t=11.95，5.38，9.91，4.84，6.22，P〈0.05）。Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb术前与术后第8天比较，差异均有统计学意义（t=9.31，8.44，6.57，5.25，P〈0.05），淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（t=3.11，P〉0.05）。上述指标术后第1天与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=9.45，7.66，4.98，3.15，4.79，P〈0.05）。两组患者Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb、淋巴细胞计数变化趋势比较，差异均无统计学意义（F=8.54，3.83，7.21，6.33，3.91，P〉0.05）。术后第8天前白蛋白比较，差异有统计学意义（t=3.00，P〈0.05）。（2）两组患者肝功能比较：肠内组患者ALT术前、术后第1天、术后第8天分别为（44±37）U/L、（411±375）U/L、（107±58）U/L，AST为（44±30）U/L、（379±323）U/L、（43±21）U/L，ALP分别为（90±29）U/L、（68±26）U/L、（100±42）U/L，GGT分别为（85±49）U/L、（55±49）U/L、（111±71）U/L，TBil分别为（15.7±5.4）μmol/L、（20.3±10.7）μmol/L、（19.7±10.6）μmol/L，DBil分别为（4.6±2.3）μmol/L、（7.8±5.5）μmol/L、（8.8±5.9）μmol/L，C反应蛋白（CRP）分别为（4.5±3.2）mg/L、（47.9±30.6）mg/L、（28.3±23.0）mg/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=5.48

摘要：乳房良性肿瘤传统方法切除后，乳房上呈蜈蚣样切口愈合外观，十分不美观。我院自2005年10月至2006年6月对56例乳房良性肿瘤进行了有针对性的术式设计与手术操作，效果满意。

摘要：我们根据超声造影总结了兔VX2肝脏原位种植瘤模型的增强方式及生长过程中血供特点,为不同研究方向的模型选择与实验设计提供依据.一、材料与方法1.材料：清洁级新西兰大白兔,雌性,体质量2.0 ～2.5 kg,术前禁食12 h,不禁水.荷瘤兔由东南大学附属中大医院介入科惠赠.2.兔VX2肝脏原位种植瘤的构建：氯胺酮,地西泮（1∶1）经耳缘静脉注射麻醉荷瘤兔,无菌条件下取出VX2肿瘤,用眼科剪剪成约1 mm大小的瘤块备用.新西兰大白兔麻醉成功后取仰卧位固定,经剑突下正中切口进腹,暴露肝脏左叶.粗针头插入肝脏实质,形成一口小底大的隧道.将瘤块自肝包膜开口处送入隧道底部.