摘要：目的分析超重肥胖成年人体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。方法采用志愿者招募的形式，于2014年4—5月，利用方便抽样方法选取在北京市居住1年以上、20～55岁的超重或肥胖者为研究对象，研究对象均在某体检中心经过医生严格的检查。排除标准：心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和身体发育异常、残疾、畸形和继发性肥胖等疾病患者，以及正在服用降压药、降脂药、降糖药等药物者。最终共调查1221名。采用自行设计调查问卷，调查研究对象的出生日期、性别、服用药物情况（降压药、降脂药、降糖药）及既往病史等，及其身高、体重、血压、空腹胰岛素水平、体脂率等，并计算BMU。采用中介效应模型计算体脂率与血压关联中的总效应值（C）、体脂率与胰岛素相关指标的关联（。）以及中介效应值，分析体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。结果男性和女性体脂率与SBP均呈正相关（c值分别为0．25±0．05和0．19±0．03，P值均〈0．001）。男性的体脂率与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗水平（***）均呈正相关，与胰岛素敏感性（HOMA．％s）呈负相关（n值分别为0．28±0．05、0．24±0．05和-0．29±0．05，P值均〈0．001）；女性的体脂率与空腹胰岛素水平、***均呈正相关，与HOMA-％S呈负相关（口值分别为0．21±0．04、0．20±0．04和-0．13±0．04，P值均〈0．001）。女性体脂率与SBP的关联中，空腹胰岛素水平、***及HOMA-％S中介效应百分比分别为13．78％，18．3％和5．98％；女性体脂率与DBP关联中，空腹胰岛素水平、HOMA—IR中介效应百分比分别为11．98％和14．13％。结论在女性体脂率与血压关联中胰岛素相关指标具有中介效应。

摘要：目的:分析基于体质分型肥胖人群的健康管理综合干预方法的效果,为探索超重和肥胖人群有效防治模式积累经验。方法:根据一定的纳入排除标准本研究选取1488例痰湿型、气虚型、痰湿挟瘀型3种偏颇体质类型的超重肥胖人群,经受试者知情同意后,采用简单随机方法将每种体质受试者(痰湿型、气虚型、痰湿挟瘀型)随机分为4组进行为期1年的综合干预:第1组,一般管理+安慰剂;第2组,健康管理+安慰剂;第3组,一般管理+食品保健品;第4组,健康管理+食品保健品。通过分析干预后1092例受试者的身高、体重、BMI、体脂率及腰围等肥胖相关指标干预前后变化来评价其干预效果。结果:4个组中食品保健品+健康管理组对减少体重效果最好,体重、BMI、体脂率和腰围减少值分别为4.24 kg、1.60 kg/m2、3.04%和6.61 cm,经过析因设计方差分析食品保健品和健康管理对体重、BMI、体脂率及腰围减少均具有统计学意义(P<0.001),并且两者交互作用在体重、BMI、体脂率3个指标有意义(P<0.05)。食品保健品+健康管理组与食品保健品+一般管理组的由偏颇体质转为平和体质者的比例分别为41.2%和43.7%,明显高于其他两组(P<0.05)。转为平和体质的减肥效果明显高于非平和体质者(P<0.05)。结论:通过对比体重、BMI、体脂率及腰围等关键指标的全年减少值分析发现,总体来说食品保健品+健康管理组全年减重效果最好。且食品保健品及健康管理在体重、BMI、体脂率的干预效果中存在交互作用。