摘要：0 引言随着数字无线通讯技术的发展,手机已不再仅仅是一个简单的通讯工具,而成为传播、整合信息的新媒体.作为一种媒体,手机具有普及性、互动性和便携性,其发展前景令人憧憬.预测未来10年中国报业将出现八大趋势,其中之一就是'数字报业'[1].

摘要：目的探讨CT三维重建技术在治疗下颌角肥大中的临床指导意义。方法 2009年3月-2011年1月在CT三维重建技术指导下行下颌骨截骨术治疗下颌角肥大18例。患者均为女性;年龄20～36岁,平均25岁。单纯下颌角肥大14例;伴咬肌肥大3例,双侧不对称1例。下垂型6例,外翻型9例,内翻型3例。根据下颌角肥大分型选择合适的手术方法。术前在三维重建工作站上设计并模拟手术过程,标记截骨线及测量截骨量。结果术中无下颌骨骨折发生。术后出现面神经暂时性麻痹1例,3个月后恢复正常。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均7.6个月。术后6个月获满意15例,基本满意2例,不满意1例(双侧不对称)。结论根据CT三维重建技术得到头颅三维模型行术前设计可以提高手术准确性,以达到设计的预期效果。

摘要：政府投入既不是维护公立医院公益性的充分条件,也不是必要条件。深入分析公立医院公益性所呈现的层次性的具体内容,才能提出有效的策略。建立新的体制机制,改变医生的过度医疗行为,促使医生为病人利益设计低成本的治疗方案,是实现公立医院公益性的根本途径。

摘要：针对空气悬架客车侧倾稳定性差的特点,建立了含横向稳定杆的车身侧倾数学模型,分析发现增加横向稳定杆角刚度能够有效减小车身侧倾,但同时会增加车身侧倾角振动。为解决这一问题提出了在空气悬架客车上应用变刚度横向稳定杆,并给出了前、后悬架变刚度横向稳定杆角刚度关系式。利用ADAMS/CAR软件建立某空气悬架客车刚柔混合整车动力学仿真模型,对模型进行了单移线和B级随机路面仿真分析,确定了变刚度横向稳定杆角刚度曲线。仿真结果表明,应用变刚度横向稳定杆,能够在几乎不影响侧倾角振动的前提下,有效控制车身侧倾。

摘要：目的探讨改良菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2016年1月—2018年5月,应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤软组织缺损23例。男10例,女13例;年龄11～72岁,中位年龄27岁。原发肿瘤:色素痣18例,基底细胞癌4例,鳞状细胞癌1例。缺损部位:鼻部8例,颊部4例,颧部6例,额部2例,上唇部3例;缺损范围0.8 cm×0.8 cm～3.9 cm×3.9 cm。根据面部肿瘤部位、大小设计正方形病灶切除范围,根据周边组织移动性及皮纹方向,设计角度为45～60°的菱形皮瓣供区,无张力旋转修复缺损。结果术后皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。23例患者均获随访,随访时间3～15个月,平均7.3个月。随访期间肿瘤均无复发,皮瓣颜色、质地与周边组织相似,无明显瘢痕增生,邻近正常组织无牵拉,患者满意度高。结论应用改良菱形皮瓣修复面部圆形肿瘤切除后缺损创面,具有设计灵活、操作简便、创伤小等优点。

摘要：整形外科是一门精细的学科,尤其面部有关美容及功能的颌面手术更是整形外科的难点和重点。除术前精确的诊断及合理的治疗方案外,还需借助于其他的辅助手段以确保手术获得最佳的效果。1983年,Hemmy首先将CT三维重建技术应用于颌面畸形诊断中，随后近20年来随着科学计算机的发展，CT三维重建技术在整形外科的术前手术方案设计、手术操作过程模拟及术后效果模拟等方面发挥着重要的角色。

摘要：目的研究五瓣成形术治疗腋窝蹼状瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院整形美容科收治的27例腋窝烧烫伤致腋窝蹼状瘢痕患者的临床资料。其中男17例,女10例,年龄6~46岁。病灶均为单侧累及,肩关节外展范围50°~110°。术前对腋窝蹼状瘢痕设计五瓣成形的切口线,沿切口线切开并充分松解游离皮瓣,根据“Y-V”成形及“Z”成形原理,将中央瓣向前推进,两端的三角形皮瓣分别交叉缝合,如有残余创面则采用游离皮片移植进行覆盖。观察术后有无皮瓣坏死、感染、瘢痕挛缩复发等。测量并记录术前、术后及末次随访患者肩关节的外展角度,并进行满意度评价。结果27例患者皮瓣全部成活,其中2例(7.4%)术中留存残余创面给予游离植皮覆盖;8例(29.6%)术后出现部分皮瓣尖端坏死,给予创面换药后愈合。术后随访6~28个月,平均(10.0±2.1)个月。末次随访患侧肩关节外展范围可达110°~170°,与术后即刻外展角度相比无明显丢失,较术前有明显的改善,其中满意度为优10例(37.4%),良17例(62.6%),优良率为100.0%。结论对于烧烫伤未累及腋窝顶部、瘢痕周围皮肤较为良好的蹼状腋窝瘢痕首选五瓣成形术,治疗简单,术后无需额外的外固定,患者舒适,临床效果显著,术后并发症少,护理方便。

摘要：目的:测量与下颌骨截骨线相关的的影像学指标,为手术提供解剖学依据。方法:对11例下颌骨畸形整复患者进行CT扫描得到颌面数据,利用计算机辅助设计相关软件重建三维模型,可以清晰地显示下颌骨畸形类型,进行整复前精确的诊断;并在三维模型上测量第一磨牙、第二磨牙至下颌骨下缘的垂直距离,第二磨牙至下颌角点的距离,根据差值标记截骨线,可以实现对下颌骨畸形的精确化修复。结果:利用CT三维重建技术得到的头颅三维模型进行术前设计可以提高手术的准确性,缩短手术时间,术后患者颌面外形均有不同程度改善,达到术前设计的预期效果。结论:CT三维重建与计算机测量技术对下颌骨畸形有重要的临床应用价值。

摘要：目的:探讨两种小腿皮瓣(小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣)在下肢创伤后皮肤软组织缺损修复时的选择及评估。方法:①在小腿设计局部随意筋膜皮瓣,皮瓣大小范围4cm×6cm～7cm×15cm,转移修复同侧或对侧小腿皮肤软组织缺损并骨外露;②以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为轴,在小腿内侧设计逆行轴形皮瓣,皮瓣大小范围4cm×12cm～6cm×15cm,转移修复同侧或对侧足底、踝部、小腿皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露。结果:临床共选用11个皮瓣,其中6例为筋膜皮瓣,5例为小腿内侧逆行轴形皮瓣,修复同侧或对侧下肢皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露。11例皮瓣术后均成活良好,创面修复效果良好,随访6～12个月,伤肢外形及功能恢复满意。结论:小腿筋膜皮瓣,设计灵活,切取便利,不损伤主要血管,血供丰富,尤其在局部主要血管受损时是修复下肢严重创伤的有效方法之一。小腿内侧逆行轴形皮瓣可切取皮瓣距离长,面积大,血供恒定可靠,成活率高,是修复足底、踝部、小腿严重创伤的最佳选择。此两种皮瓣的应用应针对小腿创面的部位、面积及其创伤特点进行合适的选择,可达到满意的修复效果。

摘要：目的探讨局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2016年5月至2018年6月,收治面部肿物、瘢痕、外伤患者89例,术区缺损面积1.0 cm×1.2 cm～4.5 cm×5.3 cm,以面部美学亚单位分区为原则,根据面部软组织缺损部位、面积等,设计局部皮瓣一期美容修复。结果皮瓣成活良好,切口一期愈合。随访4～24个月,术区无明显瘢痕,肿物无复发,皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意。结论应用局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损,损伤范围较小,操作简单,修复皮瓣的厚度、色泽与缺损处相似,瘢痕隐蔽,能够获得较满意的美学与功能修复效果。