摘要：目的探讨乙酰肝素酶(Heparanase)对肝癌细胞生物学功能的影响。方法利用荧光定量PCR检测人肝癌细胞HepG2、Huh-7、Bel-7402、MHCC-97H以及SMMC-7721中Heparanase的表达水平;设计及合成3条Heparanase特异性小分子干扰RNA(siRNA)并用于转染Heparanase表达高的一株人肝癌细胞,通过荧光定量PCR和Western blotting检验干扰效率;MTT法检测细胞增殖能力;Transwell小室法检测细胞的侵袭能力;Annexin V/PI染色法检测细胞凋亡。结果 MHCC-97H细胞中的Heparanase表达水平显著高于其余4株肝癌细胞(P<0.05);siRNA3能瞬时下调肝癌细胞的Heparanase水平;siRNA介导的Heparanase基因沉默使肝癌细胞的增殖速度放慢,侵袭能力减弱,凋亡率升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌细胞中,Heparanase基因的表达下调导致其生物学恶性程度降低,提示Heparanase基因可作为肝癌靶向治疗的一个重要靶点。

摘要：“临床岗位胜任力”是衡量临床岗位工作中优秀者的标准,以临床岗位胜任力为医学生的教学目标是培养优秀医生的重要途径。传统医学教育见习目前被认为需要改革,已不能满足现代医学教育培养医学生岗位胜任力的要求。因此,文章以肝胆外科见习为例利用ADDIE教学模型对小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)进行分析、设计、开发、实施及评估。设计一种按照“课前自学、课中教学、课后拓展”进行教学,利用线上教育辅助实体课堂,达到混合式教学的方法,这种设计可能是弥补传统教育缺陷,提高见习教育质量,培养医学生临床岗位胜任力的新尝试。

摘要：专科联盟作为四种常见的医联体模式之一,不仅促进了联盟内诊疗水平的提高,还使患者受益。为阐明专科联盟在建设过程中面临的诸多伦理问题,从规章制度不健全、运行模式不科学、三医机制存冲突、伦理意识缺失四个方面对专科联盟的主要伦理问题进行分析,在此基础上从规范顶层制度设计、重视伦理导向作用、健全信息网络三个方面提出应对措施。专科联盟运行中的伦理问题较为严重,应当予以重视。解决专科联盟建设工作中面临的主要伦理问题,有利于整合医疗卫生资源,增加患者的受益并缓解日益严峻的医患关系。

摘要：随着近年来中国临床研究的快速增长,研究者发起的临床研究(IIT)成为关注热点,而IIT的伦理跟踪审查是伦理委员会工作的一个薄弱环节。文章从政策支持不足、审查标准差异、伦理培训欠缺、工作量大而缺乏激励措施以及缺乏信息平台5个方面对IIT伦理跟踪审查的难点进行阐述,并从规范顶层设计、规范伦理跟踪审查程序、提高研究者伦理自律、加强伦理委员会建设和搭建伦理信息平台5个方面提出了应对措施,以规范IIT的伦理跟踪审查工作,促进受试者权益的维护。