摘要：目的探索海岛居民饮酒情况与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的关系。方法 2012年6~12月,本研究采用整群随机抽样方法抽取浙江省玉环县3个乡镇,利用流行病学调查问卷进行面对面调查。结果 26 450人中,轻度、中度和重度饮酒率分别为7.33%、2.82%和4.88%。饮酒量与IGR和T2DM患病率呈J型关系,轻度饮酒者的IGR和T2DM患病率最低,分别为16.14%和11.91%。在调整其他可能的影响因素后,不饮酒、中度和重度饮酒患T2DM风险分别是轻度饮酒的1.00(0.84~1.18)、1.12(0.86~1.45)和1.17(0.94~1.45)倍,患IGR风险分别是轻度饮酒的0.94(0.82~1.09)、1.16(0.93~1.46)和1.29(1.07~1.56)倍。结论饮酒量与IGR和T2DM患病率之间存在J型关系,重度饮酒可能增加IGR的患病风险。

摘要：目的了解浙江省德清县农村社区成人高血压患病现状,并探索其影响因素。方法以18周岁及以上户籍居民为调查对象,采用随机整群抽样于2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年分别抽取2个(6 562人)、6个(11 763人)和7个乡镇(10 904人)进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。应用SPSS 19.0软件进行数据分析,高血压影响因素的多因素分析采用logistic回归。结果 2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年德清县农村成人高血压患病率依次为22.10%,28.08%,33.61%,呈上升趋势(P<0.01);标化率依次为16.13%,17.23%和16.79%。3次调查高血压患病率随着年龄的增加而上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。40岁以前,女性患病率低于男性,40岁以后,女性患病率高于男性。logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人高血压患病的因素有年龄(与≤40岁组相比:aOR_(40~59岁)=2.42,95%CI:2.10~2.79;aOR_(60岁及以上)=5.51,95%CI:4.76~6.38)、文化程度(aOR_(初中以下)=1.46,95%CI:1.33~1.60)、职业(aOR_(务农)=1.27,95%CI:1.18~1.37)、超重或肥胖(与BMI<24 kg/m^2组相比:a OR超重=1.54,95%CI:1.45~1.64;a OR_(肥胖)=2.66,95%CI:2.31~3.06)、规律运动(aOR=0.74,95%CI:0.67~0.82)、糖尿病(a OR=2.86,95%CI:2.46~3.32)。结论德清县农村成人高血压患病率处于较高水平;年龄、文化程度、职业、超重或肥胖、运动、糖尿病等是其重要的影响因素,有必要在当地积极采取控制高血压的措施,控制体重,提倡体育锻炼是重要的防治措施。

摘要：目的探索我国社区居民糖调节受损和2型糖尿病的相关因素,为2型糖尿病的防治提供依据。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269例新诊断2型糖尿病（T2DM）患者,按与其性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件随机选取糖调节受损（IGR）和正常糖耐量（NGT）各269例。采用配对logistic回归分析相关危险因素,估计调整比值比（a OR）和95%可信区间（95%CI）。结果从NGT到IGR到T2DM,腹型肥胖比例（χ趋势2=20.834,P〈0.001）、血脂异常比例（χ趋势2=16.299,P〈0.001）和高血压比例（χ趋势2=10.670,P=0.005）呈增高趋势。在校正年龄、性别及其他因素后,与NGT相比,饮酒（a OR=2.06,95%CI：1.18-3.60）是IGR的独立危险因素;与IGR相比,腹型肥胖（a OR=1.63,95%CI：1.14-2.35）是T2DM的独立危险因素;与NGT相比,高血压（a OR=1.69,95%CI：1.14-2.50）、血脂异常（a OR=1.80,95%CI：1.24-3.63）和腹型肥胖（a OR=2.12,95%CI：1.46-3.08）是T2DM的独立危险因素。结论我国社区居民糖调节受损的患病风险主要与饮酒有关,而高血压、血脂异常和腹型肥胖会增加2型糖尿病的患病风险,应在社区糖尿病防治工作中加以关注。

摘要：目的了解浙江省德清县2006-2014年农村社区成人吸烟变化趋势。方法采用随机整群抽样抽取浙江省德清县8个农村社区作为研究现场,以≥18岁户籍居民作为调查对象,共募集合格对象29 229人,分别于2006-2014年分阶段对所选社区进行横断面调查,调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查内容包括一般人口学信息,吸烟等生活行为习惯信息及健康状况。结果 2006-2014年,德清县农村成人现在吸烟率呈下降趋势,从2006年的28.07%降至2014年的18.77%。首次吸烟的平均年龄有所上升,而日均吸烟量有所下降,由21.50支/d降为20.74支/d。2006-2014年,被动吸烟率呈下降趋势,从2006年的93.38%降至2014年的42.45%。戒烟率呈上升趋势,从2006年的6.64%上升至2014年的20.61%。结论德清县农村社区成人吸烟状况有所改善,但是吸烟率和被动吸烟率依然较高,应采取积极措施进一步加强对农村地区成人的控烟工作。

摘要：目的了解当前农村社区成人居民糖尿病发病々空腹血糖水平异常情况及其关系。方法采用流行病学队列研究设计，随访1908名参加基线调查的18～64周岁的农村社区居民。结果德清县农村社区居民糖尿病2年累积发病率为2．20％，使用2000年全国人口进行年龄和性别标化后的标化率为1．10％，在不同年龄纰中发病率不同，且随着年龄明显上升；空腹血糖受损的2年累积发病率为4．67％（标化率为3．60％）。本次共随访3374．5人年，德清县农村社区18～64周岁成人糖尿病发病率为9．8／千人年。进一步分析表明，在调整了基线年龄、性别、文化程度、职业、BMI、吸烟、饮酒、规律体育锻炼和高血压之后，与基线空腹血糖〈5．6mmol／L的队列成员相比，IFG明显增加了糖尿病发病风险；空腹血糖5．6～6．0mmol／L的人发生糖尿病风险增加了近7倍；基线空腹血糖每增加1mmol／L，糖尿病发病风险增加近8倍。结论农村社区成人糖尿病和空腹血糖受损（IFG）发病处于较高水平，空腹血糖高，特别是IFG明显增加了糖尿病发病风险，而采用5．6mmol／L的诊断标准来判断是否空腹高血糖可能更有利于农村社区糖尿病防治，应加强对高空腹血糖人群的社区干预。

摘要：目的了解浙江省德清县农村社区成人禽流感病毒H7N9、H9、H5、甲型H1N1、季节性H1、H3的血清抗体水平,探索各亚型流感病毒之间的关联。方法 2013年4月德清县发现2例H7N9患者,分别在急性期和恢复期检测了患者及其家属的血清抗体;利用已有的生物样本库,检测病例发生之前收集的725份血清和病例发生之后收集的503份血清的H7N9、H9、H5的抗体水平,了解疫情前后人群血清抗体水平变化情况,在503份血清中抽取398份,检测甲型H1N1、季节性H1、H3的抗体情况,探索其与其他亚型流感病毒的关系;血清检测采用血凝抑制试验(HI),H7N9、H9、H5以HI抗体滴度≥1∶20为阳性,甲型H1N1和季节性H1、H3以≥1∶40为阳性,对于部分阳性和阴性样本进行复测;计算抗体阳性率和几何平均滴度,关联分析采用配对χ2检验并计算关联系数r。结果 H7N9的14名密切接触者中有2人抗体阳性,阳性率为14.3%;H7N9疫情出现之前,一般人群血清中未发现H7N9抗体(0/725),疫情出现之后发现1名隐性感染者,抗体阳性率为0.2%(1/503),H7N9疫情出现前后均未检出H5抗体,H9抗体阳性率没有明显变化,约为4.19%(22/503),标化率4.18%;甲型H1N1阳性率为4.77%(19/398),标化率5.73%;季节性H1为5.28%(21/398),标化率7.86%;季节性H3为11.31%(45/398),标化率6.28%;各个年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义;关联分析显示甲型H1N1血清抗体阳性者,H9血清抗体也趋于阳性(r=0.108,P<0.05);季节性流感病毒H1、H3抗体阳性者,甲型H1N1血清抗体也趋于阳性(r=0.504,P<0.05;r=0.111,P<0.05)。结论德清县农村社区一般人群对H7N9和H5无免疫力,对H9、甲型H1N1和季节性H3、H1免疫保护水平有限,需要重点监测和保护。甲型H1N1和季节性流感病毒H9可能存在抗体交叉保护或共同暴露。