摘要：目的探讨第四代达芬奇机器人Xi系统在直肠癌手术中的应用,以期程序化其手术操作。方法针对以往腹腔镜手术和机器人手术中的要点和难点,总结2020年10月至2021年12月我科收治的100例直肠癌患者的临床经验,术中采取各种技术手段进行调整和改进:从操作孔的设计、机械臂的摆放、不同术野的显露方法、层面张力的维持、筋膜组织的辨识、正确的筋膜间隙分离手法等方面进行分析和总结,制定了“流程化”的手术操作过程。结果机器人手术术中平均出血量(55.2±29.8)mL,术后胃肠功能恢复时间(38.8±11.2)h,饮食恢复时间(2.6±0.8)d,拔除尿管时间(3.3±1.4)d,淋巴结清扫数目(22.9±6.2)枚,手术时间(170.1±11.8)min,住院费用(8.1±1.3)万元。术后6、9和12个月随访Wexner、LARS评分、IPSS评分,患者对排便功能、排尿功能的满意度较高。术后平均随访18个月,均未见局部复发、远处转移及患者死亡。结论对机器人直肠癌手术的操作方法进行程序化、流程化有利于手术层面的解剖和游离,可实现高质量的TME手术,操作简单易行,并且利于缩短机器人手术学习曲线,促进团队配合。

摘要：目的研究芬太尼的镇痛作用与GABAA受体的关系,探讨芬太尼镇痛作用的可能机制。方法昆明种小鼠(雌性36只)按完全随机设计分成4组(n=9):生理盐水组、一叶秋碱组(10 mg/kg)、芬太尼组(0.3mg/kg)、一叶秋碱(10 mg/kg)+芬太尼(0.3 mg/kg)组。用热板法测定各组小鼠用药前后的痛阈。结果一叶秋碱提高芬太尼的痛阈(P<0.05)。结论芬太尼的镇痛作用与GABAA受体部分相关。