摘要：目的：探讨根本原因分析法在提高骨科患者功能锻炼依从性中的运用及效果。方法成立根本原因分析法小组（ Root Cause Analysis, RCA）,自行设计《骨科患者功能锻炼依从性的影响因素》和《骨科患者功能锻炼依从性》调查问卷,采用头脑风暴法和鱼骨图从人员、材料、方法、环境四个方面找出原因并分析出根本原因,针对根本原因制定相应护理措施并实施,评价RCA实施前后骨科患者功能锻炼依从性（率）及影响因素影响频次。结果 RCA实施后,骨科患者功能锻炼影响因素影响频次均较RCA实施前下降（ P〈0.05）,在功能锻炼频次、方法、种类、时间、幅度及主动性6个方面患者依从性（率）较RCA实施前有所提高（ P〈0.05）。功能锻炼依从性（率）从干预前的44.32%提高到干预后的83.02%。结论应用根本原因分析法可提高骨科患者功能锻炼依从性,是一种有效的管理方法。

摘要：目的：探讨电话干预对人工髋关节置换术后患者出院后功能锻炼依从性的影响。方法将2013年7月1日至2015年3月1日入住我科的214例患者采用计算机随机数字表法分为干预组104例和对照组110例，对照组给予常规的出院后随访，干预组给予电话干预，为时6个月，在出院后1、2周和1、2、3、6个月时共给予6次电话随访，使用自行设计的功能锻炼依从性问卷及Harris评分在出院后1、3、6个月进行资料搜集，并对结果进行分析。结果干预组患者在出院后1、3、6个月时功能锻炼依从性得分分别为（42.24±4.58）、（38.55±5.84）、（36.98±5.41）分；对照组在1、3、6个月时功能锻炼依从性得分分别为（38.79±5.98）、（35.45±6.44）、（32.45±6.04）分，2组比较差异有统计学意义（t=3.290、2.567、4.024，P＜0.05）。2组患者Harris评分在出院时比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预组患者在出院后1、3、6个月时Harris评分分别为（66.51±6.64）、（75.30±6.65）、（89.44±4.98）分，对照组Harris评分在出院后1、3、6个月时分别为（61.31±6.68）、（70.56±8.01）、（81.18±6.13）分，2组比较差异有统计学意义（t=4.232、3.509、8.076，P＜0.05）；随着出院时间延长，2组患者依从性得分均下降、Harris评分均升高差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电话干预作为一种经济、方便、快捷的随访手段，可改善人工髋关节置换患者功能锻炼依从性，改善患者人工髋关节置换术后功能。