摘要：MCDOS是一个以CM.1知识工程语言为开发工具,用于诊断消化系统综合征疾病的专家系统。本文介绍了系统的设计与实现,并着重讨论了知识库的建立过程。文中提出了知识级别的概念以及采用知识库中知识按级别的排列方式。MCDS的实现为教学医院提供了一种新的智能教学方式。

摘要：利用血管镜直视的先进性能，在成功设计和施行了单瓣膜修复成形术的基础上，作者又进一步成功地施行了血管镜直视下股浅静脉多瓣膜壁外修复成形术。经２０例２４条下肢６１对瓣膜手术的初步临床应用，证明该手术优于传统的和单瓣膜修复成形术。其优点具体体现为“壁外”和“多瓣膜”。“壁外”即指不切开静脉壁即可修复瓣膜，从而避免了瓣膜损伤和继发血栓形成。“多瓣膜”即指一次手术可同时修复两对以上瓣膜，以完善的多瓣膜的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障，极大地提高了对抗逆向静脉血柱压力的效能。血管镜直视的先进性能是实现上述优点的技术基础，它不仅使手术操作更为精确，而且可在直视下即时完成手术效果的评估。虽然作者详尽介绍了手术方法、注意事项和初步经验，但作为一个新设计术式，其科学性和实用性尚待远期疗效和更多作者的应用验证。

摘要：作者利用血管镜直视诊断和直视监控手术操作的先进性能，首次设计并经２０例初步临床应用，表明血管镜直视下静脉壁外瓣膜修复成形术的主要适应症是股浅静脉瓣缺乏而静脉瓣具备修复成形术的组织基础。血管镜可以直视确诊瓣膜功能不全的程度，直视诊察瓣膜的形态结构，为瓣膜修复成形术提供了可靠的依据；避免了切开静脉壁和瓣膜损伤，减少了术后血栓形成的机率。

摘要：针对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病变特点，作者设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善，但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂，瓣叶间出现不规则裂隙，瓣环存在不同程度的扩张。此手术的优点主要有：（１）血管镜可以确诊瓣膜功能不全的程度，并直视诊察瓣膜的结构状态，为瓣膜修复成形术提供可靠的依据。（２）此手术避免了切开静脉壁和暴露瓣膜，减少了术后血栓形成的机率。同时由于手术在正常静脉腔截面积视野中进行，术者易于准确把握瓣膜缩缝矫正的程度。（３）本手术克服了Ｋｉｓｔｎｅｒ静脉壁外瓣膜修复成形术的盲目性，变经验性非直视术为直视性修复成形术，可直视诊察瓣叶间裂隙在修复术前后的变化过程。经对１８例成年患者（２０条下肢）临床应用观察，近期疗效良好。

摘要：作者经对27条肢体行动脉重建术,证明血管镜直视下可完全切开静脉移植物瓣膜,可准确定位结扎静脉属支,从而避免了术后动静脉瘘,避免了全程游离大隐静脉所造成的热缺血损伤并发症。血管镜可在术中监控移植物和吻合口质量。作者所设计应用的”复合移植物”和“共同流出道”技术有效地提高了静脉移植物的使用率,扩大了流出道的吻合口径和血流量。本组肢体救治率为25/27肢,在2～13个月随访期间吻合口均通畅,踝压由术前25.5±1.2mmHg上升为术后40.2±0.4mmHg,趾压由16.0±0.3上升为28.3±1.1(均值±S)。表明本手术在下肢动脉重建中具有良好的实用价值和独特的优点。

摘要：利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术。经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:1.血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果。2.在血管直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能。3.无论在发病学、诊断学还是治疗上,胭静脉瓣膜对原发性深静脉膜功能不全均具有最直接的影响,因此,着眼于胭静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术。4.多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症。作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证。

摘要：作者首次设计并实行了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。该手术的适应证主要为瓣膜先天发育完善,但受致病因素作用瓣叶发生皱褶脱垂,瓣叶间出现不规则裂隙,瓣环存在不同程度的扩张。该手术主要针对股浅静脉第一对瓣膜功能不全而设计,但也可尝试应用于腘静脉瓣膜的修复成形,并可应用于多对瓣膜的修复。此手术的优点主要有:(1)血管镜可以确诊瓣膜功能不全的程度,为瓣膜修复成形术提供可靠的依据;(2)此手术避免了切开静脉壁和暴露瓣膜,减少了术后血栓形成的机率。(3)本手术克服了 Kistner 静脉壁外瓣膜修复成形术的盲目性,变经验性非直视术为直视性修复成形术。准确掌握瓣膜修复程度。

摘要：利用血管镜纤细柔顺和立体直视的先进性能,作者成功设计和施行了血管镜直视下腘静脉壁外多瓣膜修复成形术.经24例30条下肢76对瓣膜手术的初步临床应用,证明该手术具有如下优点:(1)血管镜不仅可以直视诊断瓣膜病变,直视监控手术操作,还可即时直视评估手术效果.(2)在血管镜直视下一次手术可同时修复多对瓣膜,以多瓣膜完善的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障,极大地提高了阻抗逆向静脉血柱压力的效能.(3)无论在发病学、诊断学还是治疗学上,腘静脉瓣膜对原发性深静脉瓣膜功能不全均具有最直接的影响,因此.着眼于静脉的瓣膜修复成形术优于股静脉瓣膜修复成形术.(4)多瓣膜修复成形术在不切开静脉壁条件下完成,避免了瓣膜损伤和手术后血栓形成的并发症.作者期望这一新设计术式能在逐步推广应用中得到验证.