摘要：针对和谐型机车车顶弓网状态和机车前后两端车钩瞭望盲区缺少视频监控的问题,设计了视频监控的技术方案,确定了视频监控装置各硬件的技术规格及HXD3D型机车试装方案,并初步测试良好,消除了和谐型机车监控盲区的问题。

摘要：目的探讨吻合血管腓骨移植数字化设计修复长段骨和（或）软组织缺损的临床应用价值。方法选择四肢长段骨缺损患者9例，术前血管造影后行螺旋CT供区小腿扫描。将扫描数据输入计算机，应用Amira3．1软件对腓骨及其营养血管行三维重建。术前根据患者骨缺损长度、形态及软组织缺损面积，利用三维重建图像进行精确测量和个性化设计，并模拟手术关键操作。术中仔细核对腓动脉与重建血管走行，并依术前设计切取腓骨（皮）瓣，移植于骨缺损受区进行固定。参照Enneking系统对患肢功能进行评价，以达到正常肢体功能的百分数表示，参照国际挽救肢体专题讨论会制定的“同种及带血管移植的放射学评价方法”对移植腓骨的转归进行影像学评价。结果三维重建图像直观地体现了腓骨、营养血管及腓动脉穿支皮瓣的三维结构及空间毗邻关系。通过数字化设计和模拟手术操作，可避免术中因小腿血管损伤或血管变异致切取失败和供区意外损伤。9例移植的腓骨（皮）瓣全部成活。术后随访6～30个月，平均15．8个月。骨缺损均修复，骨性愈合时间平均为4．5个月，肢体功能恢复率90．4％。结论数字化设计可为修复长段骨缺损手术方案的选择提供科学依据，方便术前模拟及术中指导，降低手术风险。

摘要：本文介绍了6A系统视频子系统的原理及功能，针对现场运用中视频无声音问题，设计确定了拾音器的参数及安装方案，重点分析制定了三项消除拾音器音频信号噪声的措施，提升了拾音器的使用效果。

摘要：目的利用cT数据三维重建结合逆向工程软件设计胫骨远端后侧解剖钢板。方法利用Mimics10．01软件对30例正常踝部CT扫描数据进行三维重建，测定预置钢板部位的后内侧后翻角度、扭转高度、置钉安全区高度等解剖学指标。并采用UnigraphicsNX5．0软件进行胫骨远端后侧解剖钢板的个性化设计，虚拟骨折复位、钢板内固定并观察效果。应用快速成形技术制作胫骨远端后侧解剖钢板模板，应用于4例三踝骨折患者的术前骨折虚拟复位，并于术中对钢板模型进行验证。结果通过测量显示胫骨远端后内侧后翻角度由外向内逐渐增大，而扭转高度由外向内逐渐降低。根据测量数据，完成钢板的个体化设计，并定制出大、中、小3个型号的钢板模板。将数字化快速成型钢板模板放置于4例患者手术部位，与胫骨远端后侧的匹配度合适，钢板安放位置与角度理想，符合设计要求。结论应用cT数据、逆向工程软件技术可以进行胫骨远端后侧解剖钢板的个体化设计，为数字骨科学内固定器械设计提供了一定参考。

摘要：目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm^8.0 cm×25.0 cm;二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会(AOFAS)评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。

摘要：[目的]比较导航模板下与传统方法应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子下骨折的效果。[方法]选择2009年2月～2010年12月期间接受导航模板与传统方法应用DHS治疗的16例股骨转子下骨折患者资料。随机分成常规手术组及导航模板组,两组均采用动力髋螺钉内固定。导航模板组通过数字化重建技术得到了基于动力髋螺钉个体化导航模板,重建的导航模板有较好的匹配性。采用Harris评分标准对术后随访1年手术效果进行评估。[结果]与传统组比较,导航模板组缩短了手术时间,减少了手术出血量,术后复查X线片见骨折端复位良好,内固定位置良好,应用Harris髋关节评分患者恢复良好,显著提高了手术的有效性,均达到了术前的预期效果。[结论]导航模板下DHS内固定具有缩短手术时间、术中出血量少、安全准确等优点,有其临床应用价值。

摘要：目的 探讨股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面的疗效. 方法 2009年1月至2014年1月,采用股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面病例共7例.创面缺损部位：小腿内侧加小腿外侧2例,足背加踝关节3例,内踝加外踝2例;所有病例均在骨折固定、创面无明显感染下进行;游离组织瓣血管蒂均用旋股外侧动脉降支,其切取股前外侧不规则组织瓣类型：股前外侧穿支皮瓣加旋股外侧动脉终末支肌瓣3例,股前外侧穿支皮瓣加旋股外侧动脉横支肌瓣2例,重构分叶型股前外侧穿支皮瓣2例（分叶股前外侧穿支皮瓣蒂部血管与旋股外侧动脉主干分支吻合）;不规则切取单叶组织瓣面积6cm ×4cm～ 16cm×12 cm;组织瓣供区均一期直接缝合关闭.所有病例均于术后4周在支具保护下行早期康复训练. 结果 术后随访6～14个月,平均8.2个月;皮瓣全部成活,仅2例皮瓣边缘小面积坏死,经换药、清创、植皮等治疗后完全愈合;创面愈合时间12 ～ 34 1,平均17.1d;术后皮瓣面积无明显同缩,色泽与受区相似,供区瘢痕挛缩不明显. 结论 切取由同一源血管供养的股前外侧组织瓣移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面,是安全有效的策略;各组织瓣可经过不同的设计与组合,一次性修复多个不规则创面,其供区损伤小,缩短治疗周期,减轻患者痛苦.

摘要：目的 评价《中华创伤骨科杂志》公开发表的Meta分析（MA）/系统评价（SR）的报告质量及方法学质量.方法 计算机检索万方数据库1999年9月至2013年12月发表于《中华创伤骨科杂志》的MA/SR文章,并进行手工检索.由2名独立研究者按照纳入和排除标准筛查文章,应用系统综述和Meta分析优先报告的条目规范量表（PRISMA）及方法学质量评价量表（AMSTAR）对纳入文章进行评价,并比较2010年前、后发表的MA/SR文章的PRISMA评分和AMSTAR评分. 结果 共纳入23篇MA/SR文章,PRISMA评分为15 ～ 26分,平均（20.7±2.3）分;严重报告缺陷1篇（4.3％）,一定缺陷12篇（52.2％）,相对完全10篇（43.5％）.AMSTAR评分为3～8分,平均（6.2±1.4）分;低质量2篇（8.7％）,中等质量21篇（91.3％）.2010年后发表的MA/SR文章PRISMA评分[（20.7±2.8）分]和AMSTAR评分[（6.3±1.4）分]较2010年前发表的MA/SR文章[（20.6±1.6）、（6.0±1.5）分]稍有提高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.报告质量仍存在方案注册、研究选择及研究间偏倚,附加分析和资助来源等条目不全面.方法学质量评价存在前期设计方案缺失、未考虑发表情况、未评估发表偏倚及未说明相关利益冲突等缺陷. 结论 《中华创伤骨科杂志》发表的MA/SR文章质量尚可,为相关疾病的诊断、治疗提供了可靠的证据,但其报告规范及方法学质量还有进一步提升的空间.

摘要：背景:髋部骨折的病情较复杂,临床医师选择适当治疗方案和手术入路的主要依据来源于影像学检查,常难以准确判断空间立体关系。目的:探讨基于64排螺旋CT扫描数据对髋部骨折进行虚拟手术设计的可行性和临床应用价值。方法:将髋部骨折患者.dicom格式CT数据导入Mimics软件,进行图像分割,建立骨折三维模型并进行虚拟复位,将.stl格式复位模型导入Imageware 12.0,根据钢板放置位置选择合适长度钢板,螺钉固定。并快速成型形成实体与导航模板。结果与结论:重建三维可视模型可准确反映出骨折特点、骨折移位方向和程度,并可进行任意旋转观察,实现了内固定手术模拟。可见术前应用计算机辅助虚拟现实手术设计可以制定合理的个体化手术方案,有很好的临床应用价值。

摘要：目的探讨腓肠肌皮瓣的三维重建技术在临床中的初步应用。方法2007年至2008年间,对需腓肠肌皮瓣创面修复的7例患者,术前注射造影剂后采用CT或MR扫描,应用Amira4.1软件对腓肠肌皮瓣结构进行三维重建,构建患者个性化皮瓣。根据患者创面缺损大小,进行个性化皮瓣三维构建,于患者小腿部后侧进行腓肠肌皮瓣的点、线、面描记,用以指导手术切取。结果三维重建患者个性化皮瓣7例,所重建个性化腓肠肌皮瓣,能够清晰显示血管、皮肤及其毗邻结构的三维关系。并根据术前创面缺损大小,对皮瓣进行精确设计。其中6例病人所显示的皮瓣主要穿支及主干,与术中检查相符;1例显示皮瓣主干血管,但穿支显示不清,术中探查穿支血管平均约0.5mm,最小穿支均小于0.3mm。术后7例皮瓣全部成活。结论通过血管造影下肢CT或MR扫描,采用数字化三维重建技术可以提供腓肠肌皮瓣的三维动态解剖,重建的肌皮瓣能够地准确标示术中切取范围,避免术中血管的副损伤,保证了皮瓣较好的存活率。