摘要：目的观察深低温保存猪二尖瓣超微结构，探索无支架二尖瓣制作方法和置换三尖瓣技术。方法采用猪二尖瓣制成无支架瓣膜，抗生素灭菌深低温保存，透射电子显微镜观察深低温保存１个月的猪二尖瓣组织结构。将离体猪心三尖瓣切除，将无支架猪二尖瓣前瓣环缝合于隔瓣环，二尖瓣后瓣环缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右心室前壁，完成无支架二尖瓣置换三尖瓣，注水试验观察瓣膜启闭功能。结果透射电子显微镜观察到，深低温保存猪二尖瓣内皮细胞结构完整，胶原纤维结构致密，排列整齐，成纤维细胞胞膜完整，细胞核无固缩现象，线粒体无明显肿胀。无支架二尖瓣置换的离体猪心三尖瓣启闭功能良好。结论深低温保存的无支架猪二尖瓣结构完整，活性得到很好保持。瓣膜设计合理。

摘要：探索无支架房室瓣膜替换三尖瓣外科技术。方法选用深低温保存犬二尖瓣制成的无支架房室瓣膜１０枚，体外循环下将其前叶缝合于犬三尖瓣隔瓣环，后叶缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右室前壁。血流动力学监测，测定计算移植瓣膜跨瓣压差、瓣口面积，超声心动图测定其功能。结果１０条犬均顺利脱落ＣＰＢ。无房室传导阻滞。术后血流动力学稳定，术后无支架瓣膜平均跨瓣压差１５２ｍｍＨｇ±０．４２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。１０条犬中，仅２条犬因手术失误造成少～中量返流。结论同种二尖瓣制成的无支架房室瓣膜设计合理，植入技术可行，在三尖瓣位置上近期血流动力学性能优良。