摘要：目前在科研设计方法上存在的诸多问题严重影响着科研的质量.因此,应当加深对科研方法内涵的理解,提高对正确运用科研设计方法迫切性的认识,才能切实增强科研能力,提高科研质量.

摘要：目前眼科科研中普遍存在统计分析运用不当和科研设计水平不高等问题,根源在于研究者自身对统计学重视不够甚至认识有所偏颇。因此,首先要消除研究者在统计学观念方面存在的误区,充分认识到统计学是研究者自身整体科研素质的一部分,而不应单纯依赖与统计学专家的合作。其次,应重视统计学知识的学习和实际运用能力的提高。统计学不仅是循证医学的基础之一,而且也是科研可持续发展的重要前提,因此,应当引起眼科医师的高度重视。

摘要：一项科研工作自始至终大体包括规划、实施及总结三个阶段.科研设计是科研工作顺利进行并最终完成的基本前提,学术论文是科研过程和成果的集中体现,两者间存在着密切的相互关系,如科研设计本身存在缺陷,则在论文撰写时无法弥补.我们主观上强调先进性甚至创新性的同时,或许潜意识中存在着"科研的科学性是毋庸置疑的"这样一种观念.然而,实际上我们的科研活动中往往存在着科学性不足的问题,这些不足集中地反映在作为科研总结的学术论文中,如果稍加分析就会发现多数问题与规划阶段的科研设计存在缺陷有关.笔者结合几个有关的基础概念和容易忽视的问题,从理论的层面上,对两者的构成要素及其在形式上的逻辑关系做一扼要阐述,希望有助于理解和掌握医学研究设计和论文撰写的基本内容和方法。

摘要：在计算机辅助的现代自动视野计及经典的Goldmann视野计中，光标刺激强度的设计原理及其标定术语均涉及分贝（decibel, dB）这一重要概念。尤其是现代在以Humphrey和Octopus两种自动视野计为代表的视野检查中，视网膜光灵敏度或光感觉阈的高低及视野损害程度的轻重均直接采用dB作为衡量单位，而Goldmann视野计则是联合面积大小和亮度强弱两个因素，以表示光标刺激强度。目前，在眼科学（包括视野学）各种专著、文献中，很难见到对dB有清晰、具体和全面的介绍，致使不少临床医师甚至视野检查者对于dB这一单位的概念和意义不甚明了，影响对视野检查结果的量化评估和对不同视野计检查结果的比较。我们在有限资料的基础上，对dB的概念及其实用意义进行了深入的研究和探讨，并提供眼科同道参考。

摘要：本文回顾了顽固性青光眼引流植入物手术治疗的近期文献。重点介绍了顽固性青光眼的难治性的组织病理学机制、引流植入物的设计原理和基本构造、手术的基本步骤、并发症和治疗效果。结论认为，对于顽固性青光眼，引流植入物手术不失为一种有效的治疗方法。

摘要：背景贝伐单抗是第一个完整长度的人抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体，已作为抑制新生血管的药物而广泛用于眼科临床。然而，作为小梁切除术后抑制伤口及滤过泡的纤维化及抗血管生成的药物，贝伐单抗多次大剂量使用的安全性和有效性尚待评估。目的评估大剂量贝伐单抗结膜下多次注射抗小梁切除滤过术后滤过泡瘢痕化的安全性及有效性。方法采用自身双眼配对的研究设计。对新西兰白兔18只36只眼行小梁切除术滤过手术，动物左眼在术后即刻及术后第3、5、7天于滤过泡结膜下注射25g／L贝伐单抗0．1ml，右眼术后不进行注射作为对照眼。术后间隔2d裂隙灯下观察滤过泡形态并根据Moorefield滤过泡分级系统进行分级。分别于术后第10、20、30天各摘除12只眼球行苏木精一伊红染色评估细胞的性质，用Masson染色评估成纤维细胞化程度，并以抗血管性血友病因子（anti-vWf）免疫组织化学染色评估每组兔眼的血管化程度。结果与对照组相比，贝伐单抗治疗眼的滤过泡大且更为弥漫，术后第7天贝伐单抗治疗组与自身对照组眼滤过泡面积分别为（2．48±0．22）cm。和（1．73±0．27）em。，差异有统计学意义（t=5．194，P〈0．05）。贝伐单抗治疗眼的滤过泡生存天数（21．O¨0±1．56）d与对照组（12．50±1．97）d相比明显延长，差异有统计学意义（P=0．005）。组织学及免疫组织化学分析证实，与对照组相比，在术后20d时，贝伐单抗治疗眼的滤过泡及邻近组织结膜的血管化程度明显减少，2组间vWf阳性染色吸光度值的平均差值为14320．7±4134．9，差异有统计学意义（t=12．275，P〈0．05）；而术后30d时贝伐单抗治疗眼的成纤维细胞沉积明显减少，2组间成纤维细胞阳性染色面积的平均差值为0．27±0．03，差异有统计学意义（t=15．980，P〈0．05）。结论兔眼小梁切除术后多次结膜下注射贝伐单抗可有效地延长滤过泡的生存时间，在术后30d贝伐单抗能减轻滤过泡和邻近结膜组织的血管化程度。此外，贝伐单抗在术后滤过泡及邻近组织血管化的末期可显著抑制成纤维细胞介导的组织增生。

摘要：目的建立以完成全视网膜光凝为目标，抗VEGF治疗和抗青光眼手术为核心治疗手段的新生血管性青光眼（neovasculargIaucoma，NVG）的综合治疗方法，探讨NVG的治疗策略。方法设计NVG治疗流程，纳入NVG患者9例10只眼进行综合治疗，治疗方法包括药物降眼压、眼内抗VEGF治疗、单独或联合白内障及玻璃体切割手术的抗青光眼手术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗。随诊6～18（平均9．7）个月，观察患者眼压、视功能及虹膜及房角新生血管状况。结果本组患者治疗前眼压（42．30±10．25）mmHg，治疗后末次随诊眼压（17．30±4．86）mmHg，统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．001）。治疗后7只眼视力明显提高。末次随诊时8只眼虹膜及房角新生血管消退。结论以完成全视网膜光凝为目标，抗VEGF治疗和抗青光眼手术为手段的NVG综合治疗方法能有效控制患者眼压并最大限度保护患者的视功能。

摘要：目的 寻找一种快速、准确、有定量突变比例的简单PCR方法,以识别Leber遗传性视神经病(LHON)患者所携带的mtDNA 11778G→A点突变。方法 根据已知致病突变的碱基变化,设计M(突变)和N(正常)引物,分别与反向引物R配对扩增,严格控制退火温度和其他PCR反应条件达到特异扩增。病例组为LHON家系共10个个体,对照组为40位正常人。结果 在先证者、母系已发病亲属和一个10岁男孩(未发病)体内分别检出突变比例各不相同11778G→A点突变,而在家系的正常配偶、父系子女及40位正常对照组未检出该突变。结论 位点特异PCR是一种不受DNA序列有否限制性内切酶位点的检测突变的方法,适用于LHON等致病突变明确的遗传病的基因诊断。

摘要：背景：开角型青光眼(OAG)的发病危险性与相对于眼压的低血压、即与低灌注压(PP)有关。此外。全身高血压可能增加OAG的发病危险性。目的：在一黑人人群中，对作为OAG发病危险因素的高血压和PP(PP=血压-眼压)进行评估，以澄清它们可能存在的相互关系。设计：以人群为基础的队列研究(参加率85％)，对西印度群岛巴巴多斯的年龄≥40岁的居民进行单纯随机抽样。参加者：具有发病危险的黑人2989例，4年以后67人发生OAG（发病率2．2％)。主要观察指标：根据逻辑回归分析，计算OAG的校正相对危险度(RR)。结果：4年危险度随基线眼压而明显增加。当眼压≤17mmHg(1kPa=7．5mmHg)时，发病率为0．7％；当眼压>25mmHg时，发病率达到18．3％，RR增加25倍。然而，OAG在整个眼压范围内均可发生，并且2／3新发病例的基线眼压<25mmHg。基线高血压与OAG的RR的半量相关[RR为0．49：95％可信限(CI)为0．29—0．85]，RR也趋于随收缩期血压增加而降低(P=0．07)。与上述发现相一致，基线灌注压较低使RR增加(收缩期PP<10lmmHg，RR为2．6，95％CI为1．3—4．9；舒张期PP<55mmHg。RR为3．2，95％CI为1．6—6．6；平均灌注压<42mmHg，RR为3．1，95％CI为1．6—6．0)。结论：随基线眼压升高，OAG的发病危险性大幅度增加。与其相比，基础状态下全身高血压患者的RR却只有其一半，这提示：高血压不增加(而且可能降低)OAG的4年发病危险度。较低的基线PP增加RR大约3倍，这一结果与OAG发病机制的血管假说相一致。