摘要：【目的】探究3种体液microRNAs联合血清硅含量检测早期矽肺的指示意义。【方法】采用完全随机设计方法选取早期矽肺患者,并排除肺结核活期、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部急慢性疾病;选择年龄相近、没有基础疾病的健康人群作为对照组。通过人外周血淋巴细胞分离液分离外周血淋巴细胞,采用Exo Quick TM试剂盒提取人血清exosome,应用原子吸收法测定血清硅含量,应用RT-q PCR定量检测microRNAs表达水平,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判定microRNAs联合血清硅含量指示早期矽肺的灵敏度和特异度。【结果】矽肺各期次同对照组血清硅元素含量比较,对照组为(3.02±1.57)μg/ml,0+期矽肺组为(3.86±1.29)μg/ml,Ⅰ期矽肺组为(4.61±1.96)μg/ml,矽肺组相比正常组具有增高的趋势。矽肺患者血清、外周血淋巴细胞、血清exosome mi R-16-5p的相对表达量为(3.0105±1.2220)、(0.0321±0.0154)、(4.7309±1.1193),let-7d-5p相对表达量为(0.1652±0.0576)、(0.0049±0.0018)、(0.4026±0.1664)。血清硅联合血清microRNAs检测ROC曲线下面积比最大达到94.4%,敏感性为100%,特异度为66.7%;血清硅联合外周血淋巴细胞microRNAs检测的ROC曲线下面积比为77.8%,敏感性为83.3%,特异度为66.7%;血清硅联合血清exosome microRNAs检测曲线下面积比为77.8%,敏感性为83.3%,特异度为66.7%。【结论】血清硅联合血清mi R-16-5p、let-7d-5p检测具有较高的矽肺诊断指示意义。