摘要：目的探讨计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)在髂骨肌瓣修复下颌骨缺损中的临床应用。方法2016年9月至2017年5月,西南医科大学附属医院口腔颌面外科对6例下颌骨成釉细胞瘤患者行颅颌面部及髂部连续薄层CT扫描获取原始数据,用数字化外科辅助设计重建颌面部骨骼三维模型,模拟病灶切除及髂骨瓣修复重建,并用三维打印构建指导截骨和取骨塑形的手术导板辅助手术实施。术后通过临床和CT检查,观察患者面部外形和咬合关系恢复情况,以及伤口愈合和移植骨成活情况。术后随访6~24个月。结果6例患者移植骨成活,骨端愈合良好,未见骨质吸收,术区创面一期愈合。经临床和CT检查未见肿瘤复发,颌面部外形恢复良好,余留牙咬合关系恢复良好。结论数字化外科辅助设计联合三维打印技术能简化下颌骨节段性缺损修复重建手术操作,缩短手术时间,术后修复效果良好。

摘要：目的探讨计算机辅助设计及制造技术(CAD/CAM技术)辅助腓骨肌皮瓣修复缺损下颌骨的应用价值。方法选取2016年3月至2017年8月西南医科大学附属口腔医院收治的下颌骨病损患者8例,术前CT扫描获取下颌骨及待移植腓骨的CT数据,用CAD/CAM技术打印原始头颅及重建头颅模型、下颌骨及腓骨截骨导板。根据重建头颅模型预成型钛板,在导板及钛板辅助下实施手术。术后随访6~24个月,评估手术效果。结果术后8例中2例因对植入物的免疫排斥导致皮瓣坏死,1例因术后血糖控制欠佳致皮瓣感染坏死,其余5例患者术区均一期愈合,腓骨肌皮瓣成活良好,供植区及受区无严重并发症发生。患者满意度高。结论CAD/CAM技术辅助下腓骨肌皮瓣重建下颌骨具有加快手术进程,缩短手术时间、提高下颌骨截除、腓骨塑形的精确度,促进术后功能和形态恢复的优点。