摘要：目的 介绍一种简单、实用而又打破传统任意皮瓣长宽比例限制的的网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡修复中的应用.方法 在以胸廓内动脉穿支为主导的肋间穿支系统供血范同内,于健侧胸壁沿肋骨走向设计皮瓣,皮瓣不带知名血管,蒂部近胸骨,以皮下组织蒂（含筋膜）为蒂似网球拍状,通过隧道转移修复对侧乳腺癌术后放疗所致溃疡.临床治疗9例,皮瓣最大11 cm×13 cm,最小5.0 cm ×3.5 cm,蒂宽2.0～3.0 cm,蒂长2～～8 cm.结果 9例网球拍状皮下筋膜蒂皮瓣全部成活,外形理想,随访3个月到3年,溃疡无复发.结论 网球拍状皮下筋膜蒂狭长窄蒂皮瓣不带知名血管,无需解剖血管,切取容易;其长宽比例超过常规任意皮瓣,蒂部狭长使其旋转和覆盖范围大,供区范围大,可切取包括乳房下皱襞皮肤的健侧胸部软组织,是修复部分乳腺癌术后放射性溃疡较为理想的皮瓣.

摘要：通过检索文献发现,当前大部分关于降低护理人员离职率的研究都是从提高薪酬水平、增加晋升机会、增强人文关怀及医院文化建设入手。而较少有研究者明确提出提高一线护理操作人员对工作设计、流程安排的参与度以增加工作流畅度、舒适度来提高工作满意度,降低员工的离职率。故笔者着力于研究增加一线护理人员护理工作流程设计参与度与工作满意度之间存在的相关性,找到提高满意度的方案,降低医院护理人员的离职率,从而稳定医院的护理队伍。

摘要：的了解厦门市18岁以上人群甲状腺疾病流行和病死情况及其影响因素，为下一步防治策略的制订提供依据。方法2012年4月至2013年8月采用整群分层抽样的方法，在厦门市的思明、湖里和海沧区，各抽取18岁以上的常住居民3300名以上，采用自行设计的问卷入户开展调查，收集甲状腺疾病患病及相关因素资料：从厦门市死因监测系统收集2012年1月1日至2013年12月31日厦门市户籍人口中因甲状腺疾病病死者相关信息：对调查和收集的资料进行统计学分析。结果厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病的患病率为0．82％（85／10340）．其中甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺结节的患病率分别为0．36％（37／10340）、0．13％（13／10340）、0.10％（10／10340）、0．07％（7／10340）和0.07％（7／10340）。男性甲状腺疾病患病率为0．35％（18／5170），女性患病率为1．30％（67／5170），男性患病率低于女性，性别比较差异有统计学意义（χ2=28．48，P〈0．01）。18～、30～、40～、50～、60～、70～岁年龄组甲状腺疾病患病率分别为0．23％（7／3063）、0．85％（18／2124）、1．15％（21／1834）、1．05％（23／2181）、1．42％（11／772）、1．37％（5／366），不同年龄组的甲状腺疾病患病率差异有统计学意义（x2=21．81，P〈0．01）；60～岁组最高，18一岁组最低。丧偶、离异、在婚及未婚甲状腺疾病患病率分别为1．39％（4／288）、1．06％（1／94）、0．97％（74／7632）和O．26％（6／2326），不同婚姻状况甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（x。=2219．41，P〈0．01）。退休人员甲状腺疾病患病率最高，为1．69％（18／1065）；其次是家务人群，为1．54％（20／1295）；军人的患病率最低，为0（0／43）；不同职业人群患病率差异有统计学意义（χ2=27．58，P〈0．01）。吸烟者和不吸烟者甲状腺疾病患病率分别为1．01％（77／，7626）和0．30％（8／2714），吸烟者患病率高于不吸烟者，二者比较差异有统计学意义（χ2=12．36，P〈0．01）。基本不吃、偶尔吃、一般吃和经常吃水产品甲状腺疾病患病率分别为1．97％（9／458）、0．60％（6／1000）、0．75％（39／5188）和O．84％（31／3694），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=8．63，P〈0．05）；基本不吃、偶尔吃、一般和经常吃紫菜或海带的甲状腺疾病患病率分别为3．20％（20／625）、0．81％（29／3575）、0．62％（33／5370）和0．39％（3／770），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=47．70，P〈0．01）。厦门市户籍人口甲状腺疾病平均病死率为0．49／10万，其中甲状腺恶性肿瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺毒症的平均病死率分别为0．36／10万、0．03／10万、0．10／10万。结论应加强厦门市甲状腺疾病防控知识的健康教育，提倡健康生活方式，鼓励居民进行甲状腺疾病常规体检，降低甲状腺疾病患病率、病死率。

摘要：目的了解医院消毒供应中心(CSSD)三项强制性行业标准落实现状,为进一步贯彻标准提出科学建议。方法依据三项标准,组织相关专家设计调查表,采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查,对3省市15所医院进行实地调研,了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中,省部级医院90所,地市级医院87所,县区级医院188所。>94%的医院建立了CSSD管理体制与制度;>90%的医院CSSD建筑布局符合要求;所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器,各级别医院设备设施基本配备;94.52%(345/365)的医院CSSD负责人参加过标准培训;69.61%(252/362)的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发;>92%的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强,外来器械的管理和信息系统建设还需规范。

摘要：目的：初步建立PCR技术直接快速检测血培养阳性瓶中大肠埃希菌的方法。方法采用美国BiOstic? Bacteremia DNA Isolation Kit（血培养液DNA提取试剂盒），提取102份经革兰染色确定为革兰阴性杆菌的血培养阳性标本细菌DNA，用自行设计的大肠埃希菌特异性引物进行PCR扩增，扩增产物经琼脂糖凝胶电泳进行细菌鉴定，结果与VITEK-Ⅱ微生物全自动分析仪鉴定结果进行比较。结果102株革兰阴性杆菌经VITEK-Ⅱ微生物全自动分析仪鉴定出33株大肠埃希菌，PCR方法鉴定出31株，两者进行配对χ2检验，P>0.01，两种检测方法无差别。结论该PCR技术可用于快速检测血培养标本中大肠埃希菌，耗时3～4小时；该技术也可为其他病原菌的PCR检测方法的建立奠定基础。

摘要：实现长燃料循环项目是提高核电厂经济效益的有效途径之一,而仪表定期标定周期延长的论证结果是实现换料大修周期延长的重要影响因素。针对以上问题,本文采用仪表漂移特性(AFAL)分析法对某核电厂化学和容积控制系统测量仪表的历史标定数据进行计算分析,证明了在确保核安全的前提下将仪表的标定周期由原来的12个月延长到18个月可行,适应核电厂的长燃料循环周期,提高了经济效益。

摘要：高能物理计算是典型的高性能计算的应用,运行时需要大量的CPU资源。如果系统的CPU资源利用率不高,会使得计算效率大大下降。传统的高能物理计算环境资源管理是静态的,很难同时满足突发、批处理、CPU密集型、数据密集型等不同类型的作业对于不同的物理资源的需求。文中基于Openstack构建的虚拟计算集群系统,实现以CPU核为粒度进行调度作业,根据当前的作业和虚拟资源情况,动态调度资源,大大提高了资源的利用率。首先介绍本系统的相关研究工作,包括KVM虚拟机的测试优化、高能物理作业在虚拟机上的性能测试及高能物理公共服务云IHEPCloud,这些工作进一步表明了高能物理实验的数据分析在虚拟机上的性能是完全可以被接受的;然后详细介绍了虚拟计算集群系统的设计与实现;最后给出虚拟机计算集群在高能物理计算中的实际应用情况,证明了虚拟计算集群系统能很好地满足高能物理的计算需求。

摘要：传统观点认为随意型皮瓣成活长度与蒂部宽度成一定比例，要想使较长的皮瓣成活必须增加蒂宽。20世纪80年代以来，随着真皮下血管网皮瓣的问世，与传统原则相违背的蒂宽小于瓣宽的设计已成为可能。

摘要：目的开发注射剂临床配伍变化自动分析系统,检测其应用效果。方法利用现代电子信息技术,设计具有添加、修改功能的注射剂配伍变化自动分析系统应用软件,并与手工检索进行应用比较。结果计算机检索缩短了护士查找药物配伍禁忌的时间,与手工检索时间比较有统计学意义。结论注射剂配伍变化自动分析系统能提高护士的工作效率,保证了药物配伍检索的准确性。

摘要：目的探讨应用负压封闭引流技术(VSD)对皮瓣成活面积的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为5个组:1天组、2天组、3天组、4天组和6天组,即在每只大鼠的背部两侧各设计制作1块皮瓣,一侧为对照侧,另一侧为实验侧,皮瓣设计为:蒂宽=蒂长=0.8 cm,蒂部所携带直径为3.5 cm的皮瓣,形状类似"乒乓球拍";皮瓣形成后给予实验侧皮瓣上安装负压封闭引流装置。各个组分别于手术后1 d、2 d、3 d、4 d和6 d观察皮瓣颜色、肿胀程度,切取0.3 cm×0.5 cm标本,第7天测量皮瓣成活面积。通过HE染色、免疫组化等,进行皮瓣组织学、CD34表达情况的观察。结果①负压封闭引流技术改善皮瓣淤血水肿,促进皮瓣成活,3 d达到最大成活面积。②负压封闭引流技术促进皮瓣微血管密度增大,促进血管新生。结论负压封闭引流技术重建皮瓣远端组织的微循环灌注压可改善皮瓣缺血缺氧状态,扩大皮瓣成活面积。