摘要：目的了解成都市医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)人群筛查阳性者脱失情况及原因,为提升HIV检测发现成功率提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载成都市各医疗机构截至2022年底HIV检测历史卡片,获得2018-2022年各医疗机构PITC人群HIV筛查阳性人次数和确证检测人数。设计专用表格收集2022年成都市23个区(市)县所有医疗机构PITC人群HIV筛查阳性者确证检测情况,对脱失比例和原因进行统计分析。结果2018-2022年,成都市PITC人群筛查阳性者粗确证检测比例分别为73.27%、50.82%、44.04%、35.72%、33.15%,呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=7630.41,P<0.001)。剔除既往阳性、筛查阳性后即死亡和已在外院确证人数后,2022年成都市PITC人群筛查阳性者校正后确证检测比例为97.64%(9815/10052),脱失比例为2.36%(237/10052)。不同级别医疗机构脱失比例差异有统计学意义(χ^(2)=46.05,P<0.001),民营医疗机构脱失比例最高(3.57%)。不同地区脱失比例差异有统计学意义(χ^(2)=10.37,P<0.01),近郊区脱失比例最高(3.14%)。脱失的最主要原因为筛查阳性者拒绝确证检测(108人/45.57%),其中男性79人(73.15%),50岁及以上年龄组53人(49.07%),现住址在成都市内65人(60.19%)。结论成都市PITC人群筛查阳性者脱失比例较低,但民营医疗机构脱失比例高于其他机构,应进一步规范检测工作流程,提升检测发现成功率。针对本地50岁及以上中老年人群,应加强检测必要性和检测流程的宣传,强调早检测、早确证、早治疗的益处,提高确证检测依从性。

摘要：目的分析兰州市某医院2001—2011年儿童及青少年心血管疾病住院患者分布趋势。方法选择兰州市某医院2001—2011年收治的儿童及青少年心血管疾病患者1 024例为研究对象,采用自行设计的调查表收集其性别、年龄、病种等信息,观察其性别分布趋势、年龄分布趋势及病种分布趋势。结果 1 024例患者中男550例,女474例,男女比例为1.16∶1,男女患者构成比比较,差异无统计学意义(χ2=6.294,P>0.05);男、女患者疾病分布趋势与年份间均无直线相关性(P>0.05)。新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期患者分别为27例(2.66%,27/1 016)、201例(19.78%,201/1 016)、174例(17.13%,174/1 016)、253例(24.90%,253/1 016)、84例(8.27%,84/1 016)和277例(27.26%,277/1 016),不同年龄组患者构成比比较,差异有统计学意义(χ2=346.784,P=0.000)。学龄前期患者疾病分布趋势与年份呈负相关(r=-0.682,P=0.021),年平均下降速度为10.94%。先天性心脏病(先心病)、川崎病、心肌病、心律失常和其他心血管疾病分别为591例(57.72%)、210例(20.51%)、144例(14.06%)、55例(5.37%)和24例(2.34%),不同病种患者构成比比较,差异有统计学意义(χ2=306.556,P=0.000);先心病患者疾病分布趋势与年份呈正相关(r=0.709,P=0.015),年平均增长速度为36.43%;心肌病及其他心血管疾病患者疾病分布趋势与年份均呈负相关(r=-0.800,-0.793,P<0.05),年平均下降速度分别为0.69%和2.92%。结论基于兰州市某医院2001—2011年儿童及青少年心血管疾病住院患者的病历调查结果,男女发病比例相当,青春期和学龄前期是高发年龄段,先心病和川崎病是主要病种,积极推进儿童及青少年心血管疾病的早诊早治工作刻不容缓。