摘要：目的探索低分子量肝素钠改善皮瓣血液循环的机制。方法将48只 Wistar 大鼠随机分为实验组(外用低分子量肝素钠乳膏)和对照组(外用凡士林),每组24只。在大鼠背部设计蒂在头侧的随意型皮瓣(蒂宽2 cm,长8 cm),各组大鼠皮瓣分别外涂相应药物,观察大鼠皮瓣成活情况,分别在术后不同时间(24、48、72 h 和7 d)取血检测一氧化氮,并对皮瓣进行组织形态学检查。结果(1)一氧化氮含量变化:术后7 d,实验组(53±15)μmol/L 高于对照组(27±20)μmol/L(P<0.05);(2)实验组皮瓣存活率(66%±18%)高于对照组(22%±16%),差异有统计学意义(t=18.19,P<0.01);(3)组织学结果显示,实验组皮瓣中新生血管大量形成,而且毛细血管内膜较完整,细胞肿胀轻,线粒体结构较稳定。结论低分子量肝素钠乳膏可以增加皮瓣血液循环中一氧化氮含量,促进皮瓣成活。

摘要：目的 观察紫花烧伤膏对大鼠皮瓣存活的影响,并探讨其作用机制.方法 Wistar 大鼠72只,随机分为紫花组（外用紫花烧伤膏）、阳性对照组（外用海普林乳膏）、阴性对照组（未手术组）和模型组（外用凡士林）,每组18只.在大鼠背部设计蒂在头侧的8 cm×2 cm的随意型皮瓣,2次/日涂药,观察大鼠皮瓣成活情况；比较术后1、2、3和7d血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化并行组织形态学检查.结果 皮瓣成活面积百分比：紫花组（73.58±10.74）％,模型组（33.40±16.05）％,紫花组比模型组提高了54.61％ （Q =10.63,P＜0.01）,与海普林组（71.65±11.92）％比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；紫花组血清SOD和NO含量高于模型组,MDA、TNF-α和IL-6含量低于模型组（P＜0.01）,与海普林组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后7d紫花组与海普林组皮瓣组织水肿、坏死及炎性细胞浸润较模型组轻,肉芽组织、成纤维细胞增生明显,紫花组有大量新生的毛细血管形成,皮瓣血管所占面积明显高于模型和海普林组（P＜0.01）.结论 紫花烧伤膏可明显改善大鼠皮瓣血液循环,提高皮瓣的成活率,其机制可能与抗自由基损害、改善局部微循环、提高NO的含量、降低TNF-α和IL-6水平、减少炎性因子释放,改善氧化应激状态,减轻炎性反应有关.