摘要：轨道交通网络化发展导致线路之间的交叉穿越日益增多,地铁新建车站下穿既有车站土建技术尚无统一认识。在国内工程案例分析的基础上,系统归纳了现有穿越技术措施,并以国内目前穿越规模最大的北京地铁6号线苹果园站下穿1号线苹果园站工程为例,介绍了各类土建技术措施在该工程中的应用。研究表明:(1)可从既有车站沉降的影响来源、传播路径和保护对象3个方面归纳常规采用的各类技术措施,并可从上述3个方面进行既有站的沉降控制;(2)针对超大规模新建车站下穿既有车站工程,创新采用的丝杠横梁支顶辅以高压补浆工艺在PBA工法梁柱体系形成后对抑制既有车站后期沉降起到关键性的作用;(3)工法选择、超前加固、开挖跨度、施工顺序等措施应在分析各施工阶段沉降产生机理的基础上,对症下药,综合施策。本文成果可为类似穿越工程提供借鉴。

摘要：以某河流的7个梯级水库为研究对象,合理地拟定各梯级水库不同大坝类型(土石坝、拱坝、混凝土重力坝)的溃决形式、溃口发生过程及形态,针对各类型水库漫顶即溃坝和土石坝漫顶溃坝,拱坝、重力坝漫顶过流不产生溃坝两种极限状态,运用Dam Break溃坝模型原理,计算主汛期超标准洪水和后汛期超标准洪水时梯级水库的连锁响应以及溃坝洪水向下游库群的演进过程,分析流域内各水库溃坝发生的因果关系,并得出各水库溃坝发生的相对时间及各特征断面的最高水位、流量等特征值。汛期超标准洪水时流域梯级水库的溃坝模拟分析结果,为降低大坝风险、制定应急预案和防灾减灾提供了科学的决策依据。

摘要：售电侧放开后,电网企业、售电公司、发电企业等市场主体直接或者间接参与市场化售电业务,各主体相互联系、相互作用,衍生出一些新的业务。因此,市场化售电业务系统的开发不仅仅要满足电改提出的新要求,也要考虑各市场主体交易需要。随着电改深化,各省交易规则日益清晰,市场化客户涉及的所有基本供电服务和售电业务均需要在市场化售电应用系统中实现,但仍存在以下问题:一是应用架构方面,由于营销系统和市场化售电系统均与外网隔离,客户无权访问和登录,进而影响售电业务开展。二是数据架构方面,由于售电公司属于新的市场主体,其客户档案、台帐的数据完全空白.

摘要：目的探讨家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的效果。方法选择在我院住院分娩的早产母亲153例，将按入组时间分为观察组78例，对照组75例，观察组设计给予家庭护理干预措施，对照组按医院常规护理。两组分别在产后第1d，产后42d，用产后抑郁评分表（EPDS）进行测评。比较2组早产母亲的产后抑郁情况。结果观察组与对照组产后42d抑郁得分的差异有统计学意义（t=2．750，P=0．008 P〈0．01），观察组与对照组产后42d产后抑郁发生率的差异有统计学意义（X^2=5．756，P=0．016 P〈0．01）。结论通过对早产母亲的家庭护理干预，减轻早产母亲产后抑郁的症状，降低产后抑郁的发生，提高早产母亲的生活质量。

摘要：医学教育的主要目的是培养医术精湛、医德高尚的医务人员。思政教育需要载体,驱动医学教育课程思政落地,以实验课作为专业教育与思政教育的整合途径,深入挖掘思政元素,融入集体主义精神、生命价值观、责任心、同理心和安全意识等教育,以规范化操作训练、视频、图片和参与管理等方式实施,学生的实验习惯和道德品质不断提升。

摘要：目的:拟建立嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗临床试验质量管理中的风险指标集。方法:采用Delphi调查法进行三轮专家问卷咨询以筛选CAR-T细胞治疗临床试验管理中发生频率较高、风险较大的风险指标集,进而采用群组层次分析法(AHP)确定风险指标集中各项因子的权重。结果:本研究通过调研专家访谈和一致性检验确立了CAR-T细胞治疗临床试验质量管理有关的9个一级指标和54个二级指标的风险指标集,基本达到了专家共识("同意"占比≥80%);群组AHP权重结果表明,在所有的一级指标中"不良反应管理"和"方案设计管理"具有较高的重要性。在所有的二级指标中,"药品不良反应应急措施配备到位""剂量限制性毒性""纳入/排除/退出标准"等具有较高的重要性。结论:在CAR-T细胞治疗临床试验中,有必要针对权重系数较大的风险因素进行干预以防范风险。本研究风险指标集的构建与权重结果可为CAR-T细胞治疗临床试验的风险控制提供参考,也可结合模糊综合评分法进一步评估目标医院的风险控制能力。