摘要：理性地看待资本重组这种趋势,首先要从“优胜劣汰”的观念丛林里走出来,没有谁是胜利者、谁是失败者,完全是顺应行业发展规律的互利之举。资本重组会让大公司更大更强,占据更多“抢肥肉”的机会,但“消化”得好不好,取决于很多因素。

摘要：目的探讨数字化三维重建系统在肝泡型包虫病（HAE）治疗中的应用价值。方法采用数字化三维重建系统对2011年2月至10月新疆医科大学第一附属医院收治的13例HAE患者的肝脏CT检查数据进行三维重建及智能分析，术前评估可切除陛，设计合理的手术方案，完成术前个体化虚拟手术，并与术中实际情况作比较。结果13例患者CT检查数据三维重建结果满意，肝内病灶及相关管道关系显示清晰。1例患者行体外肝切除＋自体肝移植术，10例行肝切除术，2例行PTCD，与虚拟手术设计方案一致。术前通过三维重建系统对11例拟行手术的患者进行虚拟手术设计，测得预切除肝脏平均体积为920ml（339—2678m1）；切除肝脏体积占全肝体积平均为45％（23％-68％）。患者实际切除肝脏平均体积为834ml（315—2250m1）；术中切除肝脏体积占全肝体积平均为42％（22％～70％），与术前三维重建结果基本一致。术后随访2—8个月，所有患者未出现肝功能衰竭、出血、胆汁漏等严重并发症。结论数字化三维重建系统有助于确定HAE合理的手术方式，有效降低了手术风险。

摘要：目的 探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法 回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视化技术对患者肝脏、肝内管道及病灶进行个体化三维重建,评估手术可行性和安全性,指导临床手术实施.通过比较术前和术中各项测量指标的差异来评估三维重建系统的准确性.结果 85例患者均行根治性手术治疗（根治性肝切除59例、自体肝移植26例）,实际手术方案与术前三维重建虚拟手术设计的方案一致,三维重建对重要血管及胆管解剖学的评估结果与术中所见基本相符.利用三维可视化评估方法计算拟切除肝脏体积[（751 ±510）cm3]与术中实际切除肝脏质量[（777±567）g]呈正相关（r=0.990）,测量误差率为4.7％;26例自体肝移植患者剩余肝脏体积[（873±258） cm3]与术中实际剩余肝脏质量[（850 ±267）g]呈正相关（r=0.975）.所有患者术后随访6～ 46个月（平均11.3个月）.随访期间死亡3例,复发2例,其中1例接受二次手术治疗后康复出院,1例拒绝手术治疗,给予药物治疗.结论三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗术前评估及手术规划过程中有一定价值.

摘要：目的评价三维重建技术在原发性肝癌精准肝切除治疗中的临床应用价值。方法应用肝脏三维重建系统(IQQA-Liver)对2011年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例原发性肝癌患者的CT图像数据进行三维重建,进行病灶的定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,完成虚拟手术设计,制定个体化手术方案,指导临床手术。应用三维重建系统及传统二维法分别测量肝脏总体积、病灶体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积等,将三维重建系统测得各组数据与传统二维测量和术中实际测量的结果进行对比分析,采用t检验、Pearson相关分析检测结果,以统计学散点图表示两者相关性。结果 41例研究对象三维重建模型显示良好,所有患者中,病灶位于右半肝20例;病灶位于左半肝16例。测量肝脏平均总体积为(1 600±486)cm3,病灶平均总体积为(292±247)cm3,预切除肝脏平均体积为(577±288)cm3,剩余占全肝平均体积比为(64.80±11.24)%。术中实际切除肝脏平均体积为(580±285)cm3。采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较,差异无统计学意义(t=1.835、1.956,P>0.05)。采用三维方法计算预切除肝脏体积越大,术后实际切除肝脏质量越重(r=0.991,P<0.05)。所有患者手术切除方式与术前虚拟手术结果基本一致。结论肝脏三维重建软件在原发性肝癌术前评估中有一定的应用价值,且有利于优化精准肝切除手术方案的选择。

摘要：目的探讨数字化三维重建技术在肝泡型包虫病(HAE)肝移植中的应用价值。方法回顾性研究2012年4月至2014年12月在新疆医科大学第一附属医院接受肝移植治疗的21例终末期HAE患者及6例活体肝移植供者临床资料。患者中男13例,女8例;平均年龄(43±13)岁。供者中男4例,女2例,年龄(40±9)岁。行离体肝切除自体肝移植15例,活体肝移植6例。所有患者及6例活体肝移植供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者及供者术前均行CT平扫、3期(动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描及CT血管造影(CTA),根据肝脏二维图像测量全肝体积和供肝体积。采用数字化肝脏三维重建软件进行三维模型重建,再次测量全肝体积和供肝体积,设计肝脏切除平面并进行个体化虚拟手术。于肝移植术中对实际全肝体积和供肝体积进行测量后计算术前评估肝体积误差率。肝体积数据的比较采用t检验,供肝体积误差率的比较采用χ2检验。结果三维重建模型可清楚显示肝内解剖关系,且与术中所见一致。15例离体肝切除自体肝移植患者及6例活体肝移植供者数字化三维重建技术计算的供肝体积为(766±197)ml,明显小于二维测量法的(833±243)ml(t=-3.674,P<0.05)。与术中测量的实际供肝体积(955±194)ml相比,数字化三维重建技术计算的供肝体积的平均误差率为(6±1)%,明显小于二维测量法的(13±2)%(t=-14.346,P<0.05)。三维重建测量的供肝体积与术中实际供肝体积呈正相关(r=0.967,P<0.05)。所有患者均顺利完成手术,1例术后12 d死于急性肾衰竭,其余未出现肝衰竭或出血等严重并发症。术后复查CT三维重建见所有移植肝增生良好,肝内各脉管吻合口通畅。结论肝移植治疗终末期HAE术前评估以及手术规划过程中应用数字化三维重建技术,可提高手术的精准性和成功率,取得良好的疗效。