摘要：目的系统评价中医外治法对肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang data、PubMed、EmBase、The Cochrane library、中国中医药期刊文献数据库,全面收集中医外治法联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机、半随机对照试验,用Revman5.30软件对结果进行Meta分析。结果共纳入文献31篇,其中治疗组1274例患者,对照组1201例患者。Meta分析结果显示中医外治法联合常规西医治疗(或联合中药内服)在总有效率[OR(95%CI)=2.96(2.05,4.27)]、AST[MD=-10.60,95%CI(-12.37,-8.83)]、体质量[MD=-5.07,95%CI(-6.25,-3.88)]、复发率[OR=0.36,95%CI(0.22,0.60)]方面疗效显著优于单纯常规西药(或联合中药内服);并且在ALT[MD=-15.28,95%CI(-19.40,-11.16)]、TBIL[MD=-9.34,95%CI(-11.39,-7.29)]、ALB[MD=3.92,95%CI(3.03,4.81)]、腹水深度[MD=-1.96,95%CI(-2.50,-1.41)]、腹围[MD=-6.44,95%CI(-7.88,-5.01)]、24 h尿量[MD=423.41,95%CI(258.92,487.90)]、血清钠[MD=3.54,95%CI(1.13,5.95)]、中医证候积分[MD=-3.61,95%CI(-2.54,-0.63)]方面优于常规西医治疗(或联合中药内服)。结论中医外治法是治疗肝硬化腹水的有效手段,但仍需更严谨设计的临床试验以进一步验证。