摘要：免疫逃逸作为恶性肿瘤的一个重要特征,更好地理解这种机制对于发展有效的抗肿瘤策略至关重要。程序性细胞死亡配体1(PD-L1,B7-H1)/程序性细胞死亡1(PD-1,CD279)信号通路已经被证实是免疫逃逸的主要机制之一。近年来,以PD-L1/PD-1为靶点的免疫靶向治疗取得令人鼓舞的进展。然而,PD-L1在肿瘤微环境中表达上调的相关机制十分复杂,理解这些错综复杂的关系及肿瘤如何利用这一途径有助于我们设计更有效的肿瘤治疗策略。本文就PD-L1在恶性肿瘤中表达的作用、意义及相关上调机制作一综述。

摘要：目的:观察参芪扶正注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量(QOL)的影响。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。均采用相同的PT化疗方案,即紫杉醇135mg/m2,d1,顺铂25mg/m2,d2-4,3周为一疗程。联合组加用参芪扶正注射液250ml静滴,每日1次,化疗前3天开始,连用10天。共观察两个疗程。采用欧洲癌症研究和治疗组织的肺癌病人功能量表(EORTCQLQ-C43)、肺癌治疗状态评价量表(FACT-L)两种国际生存质量量表及上海胸科医院设计的中医生存质量量表作为测定工具,并以传统疗效评价指标KPS(体能状态卡氏评分)、ECOG(东部协作组体能状态计分)作为参照,观察治疗期间患者的生存质量影响。结果:通过三种量表的评价,治疗后联合组较对照组QOL有一定程度改善,两组间比较差异有显著性(P0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗能够显著提高中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。

摘要：目的探索构建基于微信公众平台的药物临床试验严重不良事件(Serious Adverse Event,SAE)信息化管理系统,以期实现SAE管理规范化、流程化、高效化。方法梳理传统模式下SAE管理存在的问题,基于医院"互联网+"理念的信息优化技术,采用微信公众平台并依托HTML5信息技术,建立临床试验SAE管理全流程、多方位监管模型。结果构建由报告上传、即时反馈、跟踪提醒、数据统计、线上沟通及系统管理等功能模块组成的SAE上报系统,实现信息化管理。结论上报系统的应用可优化审查流程、提高审查效率、保护受试者隐私、创新审查方式,从而协助医院提高管理水平。

摘要：背景:化疗通过率可间接反映患者对化疗的耐受性和依从性。患者耐受性或依从性差,会影响整个综合治疗计划,从而影响肿瘤治疗的疗效。因此,如何提高化疗通过率及减少延迟化疗率在肿瘤治疗领域中越来越引起人们的重视。中医药联合化疗在减毒增效、提高中晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC)患者的生存质量方面有一定优势。目的:观察中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,收集南京军区福州总医院肿瘤科的NSCLC患者60例。将60例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组(肺泰胶囊联合化疗)和对照组(单纯化疗),治疗4个周期。主要结局指标:观察每个周期化疗通过率、化疗延迟率和4个周期后的治疗效果。结果:入组60例,其中5例被剔除(治疗组2例,对照组3例),55例可评价疗效。治疗前,两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组第4周期的化疗通过率分别为96.42%和74.07%,化疗延迟率分别为3.57%和14.8%(P=0.007)。4个周期后治疗组疾病控制率为78.6%,对照组疾病控制率为59.3%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.1739)。结论:中药复方肺泰胶囊可提高ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗通过率,增强化疗疗效。

摘要：背景:近年关于已完成治疗周期的瘤灶稳定的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的维持治疗问题,引起医学界普遍兴趣。开展中医药在中晚期恶性肿瘤维持治疗领域的研究可能是目前综合治疗措施有益的补充。目的:观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对NSCLC患者生存质量的影响,并评价其安全性。设计、场所、受试者和干预措施:按标准入选南京军区福州总医院中晚期NSCLC患者62例,按信封法随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组不给予任何干预。两组患者均定期随访。主要结局指标:定期评估临床证候疗效、体力状况、生存质量和安全性。组间临床特征、症状缓解率、体力状况和生活质量评分分别采用方差分析、非参数检验和协方差分析进行统计。安全性评价采用描述性统计。结果:入组62例,治疗组和对照组各1例出组,可评价疗效病例60例。治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组治疗后临床证候评估以及体力状况改善率分别提高了36.6%(Z=-2.632,P=0.008)和26.7%(Z=-2.182,P=0.029),两指标间存在显著正相关(r=0.917,P<0.001);治疗组生活质量得以改善,治疗期间未见明显药物相关的不良反应。结论:中药复方肺泰胶囊维持治疗可改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。