摘要：生物人工肝支持系统（BALSS）由肝细胞、专用反应器和体外循环系统三大要素共同构建。其中生物活性部分的体外培养技术与反应器设计的优劣是影响BALSS性能的重要因素。为使培养肝细胞的数量、活性和功能更理想，近年各种培养技术及其相应反应器均从各个方面改进以期实现“拟肝化培养”。现就目前常用于BAL的肝细胞培养方法及其相应反应器的现状及进展进行综述。

摘要：目的探讨双套袖法大鼠肝移植手术操作方式的改进。方法经腹主动脉冷灌洗获得供肝,受者肝上下腔静脉行直接缝合,肝下下腔静脉和门静脉行套管吻合,胆总管行胆管支架吻合;手术分别在双人操作和自行设计的横杆支架帮助下单人操作完成,比较2组完成的模型存活率。结果双人操作行大鼠原位肝移植术60例,其中,稳定模型50例,稳定模型期手术存活率约94.0%,1周存活率88.0%,1月存活率82.0%;单人操作行大鼠原位肝移植120例,其中,稳定模型80例,稳定模型期手术存活率约95.0%,1周存活率86.3%,1月存活率81.3%,2组存活率无明显差别(P>0.05)。结论在自行设计的横杆支架的协助下,单人可独立完成大鼠原位肝移植术,其效果与双人操作效果相同。

摘要：背景:由于干细胞的转分化受细胞外基质和基因程序的调控,因此在体外很难模拟体内干细胞巢的微环境而使干细胞定向分化,或许干细胞原位移植是可行方法之一。目的:探讨胎鼠胰腺干细胞在糖尿病鼠体内不同部位移植后分化为胰岛细胞团的可能性。设计、时间及地点:细胞学体内观察,于2006-03/2007-04在深圳市人民医院中心实验室完成。材料:16d龄SD胎鼠12只,10周龄200～250g的SD雌鼠50只,均由广东省实验动物中心提供。方法:分离纯化胎鼠胰腺干细胞,经荧光原位杂交检测为雄性的第5代胎鼠胰腺干细胞用于体内移植。50只SD雌鼠取10只作为正常对照组,余40只通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,造模后分为4组:胰腺实质内移植组在胰腺实质内多点注射1×106个雄性胎鼠胰腺干细胞,肝内移植组行门静脉穿刺注射等量细胞悬液,肾包膜下移植组于左肾包膜下注射等量细胞悬液,模型对照组胰腺实质内多点注射相同体积的PBS液,10只/组,培养8周。主要观察指标:定期监测大鼠血糖及血浆胰岛素水平,观察胰腺、肝脏及肾脏组织病理学变化。结果:雄性胎鼠胰腺干细胞培养传3代后,巢蛋白阳性细胞率为74.1%。胰腺实质内移植组在移植后第3周血糖开始下降,血浆胰岛素水平逐渐升高;第5周血糖降至正常水平并维持,血浆胰岛素达到正常水平,病理学观察在胰腺内可见外源性胰岛样细胞团,胰岛素免疫组化染色呈阳性,巢蛋白免疫组化染色呈强阳性,荧光原位杂交检测Y染色体呈阳性。肝内移植组、肾包膜下移植组大鼠仍维持高血糖状态,相应组织内均未见外源性细胞团形成。结论:分离纯化的胎鼠胰腺干细胞在胰腺内原位移植后,于体内可转分化为胰岛样细胞团,并使血糖降至正常水平。

摘要：目的探讨生物发光显像技术用于移植胰岛监测的优势和可行性。方法成年雄性C57BL/6小鼠腹腔注射链佐星,制成糖尿病模型。取C57BL/6小鼠和Bclb/c小鼠胰腺,消化、分离、纯化,获得胰岛,再将荧光素酶基因转入胰岛。将糖尿病模型小鼠分为同系移植组(n=20)和同种移植组(n=7)。同系移植组糖尿病模型小鼠移植不同数量(分别为10、50、100和200个,每个数量移植5只小鼠)的C57BL/6小鼠胰岛,同种移植组糖尿病模型小鼠移植Bclb/c小鼠胰岛,胰岛均移植至左后腿上方皮下脂肪内。在设计时间点对受者进行生物发光扫描成像,观察光密度强弱及变化规律,并监测同种移植组受者的随机血糖变化。结果移植后第6天,扫描成像可见移植区光密度随移植胰岛数量增多而增高,光密度与植入胰岛数量呈正相关。同种移植组受者的随机血糖在移植后2 d内迅速下降至正常水平,平均于11 d后再度逐渐升高至糖尿病水平,扫描成像显示移植区光密度在移植后6～7 d达到峰值,随后迅速下降;光密度开始下降时间为移植后(6.14±0.90)d,而血糖升高时间发生在移植后(10.00±0.82)d,前者改变时间明显早于后者(P<0.05)。结论胰岛生物发光显像技术可及时、直观、准确的反映移植胰岛在机体内的存活状况,其成像改变早于血糖变化。

摘要：Surgery is always second besl,If you ean do something ese,it's better.手术往往是退而求其次的选择,如果有其他方式替代,当然更好。--John Kirklin John Kirklin What you can do for a patient is infinitely more important that what you can do to a *** art of surgery is to discover the differene.“你能为患者做什么”比“你会给患者做什么”重要得多。外科的艺术就在于发现这其中的差别。

摘要：A one-sentence definition of surgery does not begin to encompass the totality of this magnificent specialty or what we do as *** human experience of our profession,our science,and our art is more grand than Webster^s accurate,hut ultimately,unsatisfactory characterization.简单一句话的定义根本无法涵盖外科这一伟大的专业,或概括我们外科医师所做的一切。韦氏大辞典的定义纵使准确,但相较于由我们的职业、我们的科学以及我们的艺术而来的人性体验还是难以令人满意。