摘要：目的探讨平坦型突发性聋不同药物治疗方案的疗效。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的平坦型突发性聋病例『纯音测听所有频率听力均下降，平均听阈（500、1000、2000、4000Hz）≤80dBHL]。采用四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗（巴曲酶，巴曲酶＋银杏叶提取物，巴曲酶＋银杏叶提取物＋糖皮质激素和银杏叶提取物＋糖皮质激素）。结果2007年8月至2011年10月，全国33家医院共收集符合入组条件的平坦型突发性聋患者402例（占患者总数的39．26％）。其中男219例（54．48％），平均年龄（42．7±12．9）岁；女183例（45．52％），平均年龄（43．7±12．3）岁。治疗后，听力恢复痊愈139例（34．58％），显效118例（29．35％）；有效75例（18．66％），无效70例（17．41％），总有效率为82．59％。四种治疗方案的总有效率分别为77．78％、80．61％、87．39％和83．04％，其中含有激素的治疗方案效果稍好，联合用药有效率最高，但统计学分析组间差异无统计学意义（X2=10．95，P=0．28）。平坦型患者中伴有头晕或眩晕者104例（25．88％），伴耳鸣373例（92．79％），伴有耳闷231例（57．46％），这些伴发症状的疗效在四种治疗方案中，组问差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论平坦型突发性聋的总体治疗效果较好；改善内耳血液流变学和（或）降低血液纤维蛋白原以及糖皮质激素治疗均有效，联合用药可能效果更好。