摘要：目的:分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma, SNIP)经鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗的临床疗效及术后生活质量。方法:本研究设计为单中心回顾性研究,连续纳入2016年1月至2018年6月在我院接受单纯鼻内镜手术治疗的32例SNIP患者作为对照组,纳入2018年7月至2020年12月接受鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗的41例SNIP患者作为观察组,比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等)、临床疗效,并随访其术后复发情况,采用鼻腔鼻窦结局测试22条量表(Sino-Nasal Outcome Test-22, SNOT-22)、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale, VAS)对患者手术前后的生活质量进行评价。结果:观察组与对照组相比,术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组的总有效率高于对照组(97.6%vs 84.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.142, P=0.042)。观察组T3期患者术后1年复发率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。手术后观察组患者的SNOT-22和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗SNIP,临床疗效确切,具有术中出血量少、住院时间缩短、疼痛轻、复发率低、术后生活质量恢复快等优势,值得临床推广应用。

摘要：目的通过了解临床护理人员基于EDA(电子设计自动化Electronic Design Automation)的移动护理工作站的接受情况、影响EDA使用的正负性因素,并做相关分析,为EDA在临床医疗护理工作中的推广和应用提供有益的参考。方法采用质性研究法深入访谈10名参与基于EDA的无线护理工作站应用的临床护理人员,并用Colaizzi分析法对资料进行分析,提炼主题。结果提炼出3个主题1、大部分护理人员使用EDA的观念由被动变为主动;2、影响EDA使用的正性因素主要有:识别医嘱、避免不良事件发生、病人对护士工作的认可;3、影响EDA使用的负性因素主要有:EDA功能缺陷、腕带或瓶贴的条码不清晰、腕带部分遮挡,质量管理薄弱。结论本院临床护理人员已普遍接受并使用EDA;其使用的安全性和便捷性是主要的正性因素;通过对负性因素的改进,可提高护理人员EDA的执行率,达到在临床护理工作中应用,值得推广。

摘要：目的 探究家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的有效性,并分析耳鸣伴听力损失患者疗效的影响因素。方法 利用四川省4家三甲医院的既往电子病历记录,回顾性分析2019年3月至2022年3月期间接受家庭化个体多元复合声治疗的212例耳鸣患者临床资料,收集耳鸣患者的人口学特征、听力损失相关和治疗前后的耳鸣障碍量表评分等资料。采用多因素二元逻辑回归分析疗效相关影响因素。结果 家庭化个体多元复合声治疗对耳鸣伴听力损失患者的总有效率为43.87%,治疗周期长于12个月的耳鸣患者的有效改善率(57.43%)显著高于治疗周期短于12个月的耳鸣患者(31.53%),单因素逻辑回归分析比值比(OR)值为2.93 (95%CI:1.67~5.14)。多因素逻辑回归分析提示治疗周期为影响家庭化个体多元复合声治疗效果的独立风险因素,OR值为2.23 (95%CI:1.09~5.00),患者年龄与声治疗疗效的OR值为1.03 (95%CI:1.01~1.05)。结论 研究表明家庭化个体多元复合声治疗可有效改善部分耳鸣患者的临床症状及恼人程度。其中,治疗周期是影响家庭化个体多元复合声治疗疗效的独立危险因素。临床医生应针对不同听力损失和耳鸣特征的耳鸣患者采用家庭化个体多元复合声治疗方案。

摘要：目的观察临床路径管理在耳鼻喉专科声带息肉和慢性扁桃体炎治疗中应用效果,为耳鼻喉专科单病种的标准化、规范化、同质化治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究设计,选择临床路径实施前入院的声带息肉和慢性扁桃体炎患者为对照组,实施临床路径的患者为临床路径组;分析2组患者的住院费用、住院时间、诊疗质量等指标。结果临床路径组与对照组患者基本情况差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。临床路径组声带息肉患者平均住院总费用、检查费、手术费、药费、其他费用和平均住院时间均少于对照组(P0.05);慢性扁桃体炎患者临床疗效临床路径组高于对照组(P0.05)。结论临床路径管理可以缩短平均住院时间、降低住院费用、提高诊疗质量,有助于耳鼻喉科疾病的规范化、标准化、同质化治疗。

摘要：目的了解耳鼻喉科医护人员职业危害的暴露现状及对职业危害的认知状况。方法采用横断面研究(Cross-Sectional Study)设计,选择四川省遂宁市中心医院、遂宁市第一人民医院的耳鼻喉科医护人员作为研究对象进行职业危害暴露现状及认知状况调查。结果耳鼻喉科医护人员职业危害行为总体发生率为67.8%,40名有发生职业危害行为的耳鼻喉科医护人员中,发生3种及以上职业危害行为的1人,发生2种职业危害行为的有5人,只发生1种职业危害行为的有34人。锐器刺伤职业危害的发生率最高有15人,发生率25.4%;其次为血液体液唾液污染眼睛或口腔的有12人,发生率20.3%。耳鼻喉科医护人员职业危害相关知识知晓情况分析显示:知晓率最高的条目是'医用垃圾和生活垃圾需要分类处理',知晓率为100.0%;其次为'职业暴露防护可以降低院内感染',知晓率为96.6%;而条目'标准预防既能防止血源性疾病又能防止非血源性疾病'回答正确的人数有40人,知晓率最低为67.8%。结论耳鼻喉科医护人员的职业安全防护应从加强职业安全教育、规范操作等多方面开展工作,提高耳鼻喉科医护人员的安全防护意识,减少职业危害发生。

摘要：目的调查川渝两地人群耳鸣患病情况,探讨耳鸣发病的相关危险因素。方法设计统一的《耳鸣流行病学调查问卷》,选择南充、江津、丰都、云阳、遂宁、雅安6个地市区进行多中心合作流行病学调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法确定研究对象。经过培训的调查人员以入户调查的方式指导被调查者填写《耳鸣流行病学调查问卷》,了解其耳鸣的相关特征以及可能的危险因素暴露情况。应用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果入户调查共收集问卷10289份,有效问卷9273份,其中男性4281人,女性4992人,年龄6~97岁,平均47.3岁。34.83%(3230/9273)的被调查者经历过耳鸣,3.99%(370/9273)诊断为恼人的耳鸣。对经历过耳鸣人群的年龄、性别、睡眠情况、是否接触噪声进行二元Logistic回归分析,发现年龄、是否接触噪声、睡眠情况均影响耳鸣的发生,年龄在30~40岁时患病风险最低,而低于30岁及大于40岁者患病风险均升高,接触噪声与不接触噪声的OR值为1.99,睡眠质量不好相对睡眠质量好的OR值为3.74。对恼人的耳鸣患者选择年龄、性别、是否接触噪声以及睡眠情况进行二元Logistic回归分析,发现年龄、是否接触噪声、睡眠不佳均为耳鸣发展为恼人耳鸣的危险因素,年龄越大,越容易遭受耳鸣的困扰,接触噪声相对不接触者患病相对风险为1.56倍,睡眠质量不好相对睡眠质量好者患病相对风险为4.68倍。结论川渝两地人群中耳鸣患病率较高,约1/3的人经历过耳鸣,但大多数耳鸣短暂存在且响度较低,不会对患者本身造成影响;仅有3.99%的人会出现恼人的持续性耳鸣,且影响患者的身心健康,需要进一步干预。耳鸣的发生以及加重可能与睡眠情况、年龄、噪声接触等因素相关。