摘要：目的 探讨法舒地尔对慢性肾衰竭小鼠肌肉萎缩的抑制作用.方法 采用数字表法将20只小鼠随机分为正常对照组（CTL组）、法舒地尔组（F组）、慢性肾功能衰竭组（CKD组）、慢性肾功能衰竭＋法舒地尔组（CKD＋F组）,每组5只,CKD组和CKD＋F组小鼠行肾脏5/6切除建立慢性肾功能衰竭模型.术后8周测小鼠血肌酐、尿素氮,F组和CKD＋F组小鼠予法舒地尔50 mg/（kg·d）腹腔注射,持续6周,每2周称体质量.测各组小鼠肌力后留取肌肉标本测肌肉质量,抗层黏蛋白免疫荧光染色测小鼠肌纤维横截面积,蛋白质印迹法测萎缩相关蛋白,RT-PCR测相关基因表达情况.结果 法舒地尔可抑制慢性肾功能衰竭小鼠尿素氮的升高[（22.7 ±1.4） mg/L],明显低于CKD组[（39.2±1.5）mg/L],缓解小鼠体质量减轻,肌力减退,增加肌肉重量,使肌纤维横截面积分布曲线右移,并调控肌肉萎缩相关的蛋白和基因的表达.结论 法舒地尔可抑制小鼠慢性肾衰竭所致的肌肉萎缩.

摘要：目的了解维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,探讨其存在的逆流行病学现象,为进一步提出针对性营养干预策略提供依据。方法采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、生化指标测定方法综合评估113例维持性血液透析患者的营养状态。结果根据SGA评分,55.75%(63例)的患者营养状况良好;营养不良患者占44.25%(50例),其中39.82%(45例)为轻-中度营养不良,4.42%(5例)为重度营养不良。营养不良组患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、动静脉瘘对侧上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)低于营养良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。营养不良组总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)较营养良好组低,其中TG、PA、Scr、BUN差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白(HDL)和甲状旁腺素(PTH)较营养良好组偏高,但差异无统计学意义。结论 MHD患者营养不良发生比例偏高,且MHD患者营养不良是导致其逆流行病学现象的原因之一,建议根据MHD患者具体的病理生理特点来调整治疗标准。

摘要：目的评价并比较成年与老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法选择2013年7—12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例,根据年龄将患者分为成年组(年龄<65岁)72例和老年组(年龄≥65岁)49例。采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、实验室检查等综合评估并比较患者的营养状况。结果按照SGA(B/C)、清蛋白(Alb)<35 g/L、前清蛋白(PA)<200 mg/L、肱三头肌皮褶厚度(TSF)实测值/参考值≤90%、中臂肌围(MAMC)实测值/参考值≤90%这几种不同的营养不良评价标准,121例MHD患者营养不良的发生率分别为45.5%(55/121)、17.4%(21/121)、11.6%(14/121)、66.1%(80/121)、43.0%(52/121),成年组分别为37.5%(27/72)、12.5%(9/72)、5.6%(4/72)、62.5%(45/72)、29.2%(21/72),老年组分别为57.1%(28/49)、24.5%(12/49)、20.4%(10/49)、71.4%(35/49)、63.3%(31/49)。采用SGA(B/C)、PA<200 mg/L、MAMC实测值/参考值≤90%评价标准时,成年组与老年组MHD患者的营养不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成年组与老年组的血PA、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MHD患者的营养不良发生率较成年患者高,营养状况较成年患者差。应采用综合方法定期、规范地评估老年MHD患者的营养状况。