摘要：目的:基于企业微信设计体检客户检后健康随访系统,以方便医护人员更加精准、高效地开展检后健康随访工作。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,数据库采用MySQL 8.0。基于企业微信App和微信小程序建立前端系统,通过企业微信平台的应用程序接口(application programming interface,API)与后端系统集成,采用SpringBoot框架搭建Java后台。整个系统包括医护人员管理、客户管理、随访管理和健康问卷管理4个功能模块。结果:该系统优化了体检后的随访流程,提高了随访工作效率和质量,得到了医护人员及体检客户的一致好评。结论:该系统可为医护人员开展检后随访工作提供便捷的工具,增强体检客户参与健康管理的依从性。

摘要：临床科研设计是一门面向临床医学硕士研究生,提高学生科研素养的主要课程。传统教学以课堂灌输式为主,缺乏讨论环节,教学效果较差。研究采用以学生为中心、以问题为基础的理论教学,结合临床案例讨论的教学模式,并进行效果评价。问卷调查结果显示:教学改革提高了学生积极性,学生认为这门课程对自己的科研能力有帮助,教学质量明显改善。

摘要：有研究提示电磁暴露可能是白血病发病的潜在危险因素。为探讨对讲机产生的电磁暴露对Wif-1基因甲基化水平及血液中白细胞构成的影响,采用1:1配对设计,选择年龄匹配的60名男性作为研究对象,最终纳入分析的为对讲机使用组(暴露组)29名,非使用组(对照组)28名。采用自行设计的流行病学调查问卷收集研究对象的一般人口学特征及职业暴露情况等。采用美国SEQUENOM Mass Array?Epi TYPER技术平台检测Wif-1基因的甲基化水平。采用配对t检验和多因素混合效应模型分析对讲机使用和Wif-1基因甲基化水平,以及Wif-1基因甲基化水平和血液中白细胞构成的关系。研究结果显示:在Wif-1基因启动子区域的32个CpG位点中,7个位点(CpG7、CpG8、CpG12、CpG16、CpG21、CpG28和CpG31)的甲基化水平暴露组显著高于对照组;电磁暴露与Wif-1基因平均甲基化水平呈正相关(偏回归系数β=2.19,概率P=0.026)。而Wif-1基因甲基化水平与淋巴细胞百分比呈正相关(β=0.633,P=0.020),与嗜酸性粒细胞百分比呈负相关(β=-0.151,P=0.016)。结果表明电磁暴露可能通过调节Wif-1基因甲基化水平而影响血液中淋巴细胞的构成,因而遗传的改变可能是电磁暴露致癌的重要机制,但是还需要更大样本量的研究来进一步确认。

摘要：目的评估孕妇经济状况,包括主观经济满意度(主观收入)与客观家庭收入(客观收入)和产前焦虑与抑郁间的关系。方法基于舟山孕妇队列共纳入3554名孕早期孕妇,并在孕中、晚期进行随访。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的问卷分别对产前焦虑、抑郁状态及经济状况等信息进行评估,采用多因素线性回归、二分类Logistic回归和多分类Logistic回归进行分析。结果在孕早、中和晚期焦虑和抑郁的患病率分别为22.71%、17.35%、20.68%和35.82%、24.16%、26.14%。与主观收入良好组孕妇相比,主观收入一般及以下组孕妇各个孕期的SAS和SDS评分均较高(P<0.0001),并且主观收入一般组孕妇在孕早、晚期患抑郁的风险更高,在孕中期则差异无统计学意义(孕早期:OR=1.46,95%CI:1.25~1.70;孕中期:OR=1.17,95%CI:0.94~1.44;孕晚期:OR=1.29,95%CI:1.04~1.61)。未见客观收入与大部分孕期焦虑或抑郁具有统计学关联。结论主观收入对产前抑郁的影响高于客观收入。经济状况对产前焦虑和抑郁的影响可能是一种心理效应,而非物质效应。

摘要：目的探讨脐带血中生长相关基因甲基化状态与婴幼儿期生长发育的相关性,了解婴幼儿生长发育迟缓的可能原因和机制.方法采用巢式病例对照的研究设计,选取2014年1月-2018年12月舟山妇幼保健院收治的50例生长发育迟缓婴幼儿为迟缓组,根据1:1的比例,以出生体质量、孕周、喂养方式和婴幼儿实际年龄4个变量匹配的50例发育正常婴幼儿为对照组.在分娩后立即采集脐带血,检测H19、IGF2R和IGF2基因的甲基化水平;在出生后第6、12、18、24个月4个时间点评价婴幼儿的生长发育情况.采用线性回归模型,分析子代身高和体质量与脐带血H19、IGF2R和IGF2基因甲基化水平的相关性.结果子代生长发育相对迟缓组脐带血H19基因1fr片段CG位点和5fr片段CG位点甲基化水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).整合H19、IGF2R和IGF2基因CG、CHG和CHH类型各片段后,H19基因CHH位点甲基化水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).调整新生儿性别和喂养方式等混杂因素后,线性回归模型分析结果显示,子代6、12、18、24月龄身高、体质量与脐带血H19、IGF2R和IGF2基因甲基化水平的关联性差异均无统计学意义(P>0.05).结论H19基因高甲基化状态可能与子代生长发育相对迟缓相关,而IGF2R和IGF2基因甲基化水平与子代生长发育无明显的关系.

摘要：目的了解宁波市社区糖尿病患者血糖控制的基本状况并探讨其主要影响因素,为社区糖尿病管理提供指导。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省宁波市20个社区503名2型糖尿病患者,利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征、行为生活方式、既往病史和药物服用史等,并对每个研究个体进行身高、体重、血压等体格检查,以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等血液生化检测。结果本研究共纳入503名糖尿病患者,血糖控制不良率为41.35%（208/503）,69.18%（348/503）的糖尿病患者合并患有高血压,51.09%（257/503）合并有血脂异常。多因素logistic回归分析发现：以肉食为主的饮食模式、胰岛素的使用、按医嘱使用降糖药等健康相关行为以及糖尿病病程、甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低是影响血糖控制的主要因素,其OR值及其95%CI分别为4.14（1.60～10.73）、3.38（1.72～6.63）、0.19（0.05～0.68）、1.07（1.03～1.12）、1.39（1.15～1.68）和0.41（0.18～0.92）。结论糖尿病患者应采取合理膳食,遵医嘱服药,重视血脂控制的健康生活方式,以便更好地控制血糖,预防或减缓并发症的发生。