摘要：本研究用下颌运动轨迹描记实验、咀嚼功能测定及应变电阻仪测试实验,对戴用3种不同设计的固位体的下颌双侧游离端可摘局部义齿患者在咀嚼食物时,观察并分析咀嚼运动,以比较3种义齿下颌运动型、基托及舌杆的应力分布及咀嚼功能,进一步分析何种设计最佳。同时提出对基托及舌杆设计中的较佳方案。

摘要：目的探寻利用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)与快速成形技术制取上颌骨缺损模型的新方法,以弥补传统模型制取方法的不足。方法将12例上颌骨缺损患者的头部CT 数据输入计算机,经 Mimics 8.11软件和 Geomagic 7.0软件处理后,得到缺损部位的三维影像数据,利用快速成形技术,获得缺损部位的树脂模型。根据树脂模型制作阻塞器,利用缺损部位的组织倒凹固位使阻塞器独立固定在缺损腔中。再行可摘义齿修复,将阻塞器和可摘义齿用磁性附着体连接。检查临床修复效果并用鼻音计测量5例患者阻塞器戴入前后的鼻音化率值。结果阻塞器和可摘义齿可分段戴入患者口内,两者固位、稳定等临床效果均较好。鼻音计测量结果显示,阻塞器戴入后患者的非鼻辅音语音样本的鼻音化率值降低,由戴入前的(46.53±13.86)%降为戴入后的(22.60±8.52)%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论利用 CAD 与快速成形技术制取上颌骨缺损部位模型是一种可行的方法。

摘要：口腔修复工艺学是一门研究和实施修复体设计、制作的工艺性学科。一、修复工艺人才培养模式的沿革追溯历史,修复工艺技术人员的培养多采用师徒相承的教育模式,没有形成完整的教学体系。自上世纪70年代末开始,我国的口腔修复工艺专业的人才培养开始走上正轨。首先,几个有条件的医学院校恢复或开始了修复工艺专业的招生,进行技术人员的学历教育并取得了很好的效果,那时培养的技师在后来相当长的一段时间里成为了国内修复工艺专业的骨干。另外,随着新的工艺技术不断迅速地进入我国,各个设备厂家邀请国外技师在国内进行技术指导和技能培训,也让相当数量的从业人员的技术水平得到了提高。之后,这两种模式一直并存。

摘要：目的:探讨使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器进行恶性肿瘤腔内照射治疗的新方法,以弥补原方法的不足。方法:6例上颌区恶性肿瘤已侵及眶底和颅底的患者在手术切除肿瘤后,将患者的头部螺旋CT扫描数据输入电脑,经Mimics 8.11软件和Geomagic 7.0软件处理后,获得患者肿瘤术后缺损部位的三维影像,利用快速成型技术制作患者缺损部位的树脂模型,在此模型上制作患者缺损部位的高位弹性阻塞器,阻塞器戴入完成后,制定放疗计划,在组织内插植125I放射性粒子的同时,在阻塞器式布源器上对应靶区的部位埋入125I放射性粒子并计数,CT摄片检验放射性粒子稳定情况,并对患者随诊12个月。结果:全部患者的阻塞器固位、稳定良好,与设计的靶区组织贴合。阻塞器式布源器内的125I放射性粒子稳定性良好,6例患者阻塞器式布源器上植入的粒子数共计105粒,占总植入粒子数(189粒)的55.6%,阻塞器式布源器戴入后,照射患者靶区的放射性粒子数量比戴入前明显提高。随访12个月后,6例患者局部均未见肿瘤复发。结论:使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器,在其上植入放射性粒子对上颌恶性肿瘤术后的放疗靶区部位进行放射治疗,可有效地提高放射性粒子的放射治疗效果。

摘要：目的:利用切削素烧瓷块法与三维(three dimensional,3D)胶态成型法制作遮色效果不同的3种氧化锆陶瓷,对比其在不同厚度下的透光性及对异色离体牙的遮色效果,为临床口腔修复提供材料选择依据。方法:制备90片直径14 mm的A2色氧化锆圆盘试件,分成3组(n=30):(1)CZ组,采用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)/计算机辅助制造(computer aided manufacturing,CAM)切削素烧瓷块法;(2)NZW组,采用3D胶态成型法,试件内表面无多孔遮色层;(3)NZY组,采用3D胶态成型法,试件内表面有多孔遮色层。3组试件根据厚度0.6 mm、1.0 mm、1.5 mm再分成3个亚组(n=10)。选用因牙周病拔除的中、重度异色前牙10颗,唇面打磨成大于6 mm2×6 mm2的平面。暗盒中用Crystaleye比色仪在黑、白背景下分别测量9组试件的色度值(CIE1976-L*a*b*),计算透光性[半透性参数(translucency parameter,TP)]。将每组试件与牙齿唇面依次粘接并测量色度值。选标准比色片A2中1/3色度值作为对照,计算试件粘接后同对照色的色差ΔE。以One-way ANOVA和Bonferroni法对数据进行统计分析。结果:(1)3组氧化锆试件在0.6 mm、1.0 mm、1.5 mm厚度下的TP值分别为:CZ组14.09、12.31和10.45,NZW组19.84、16.54和12.44,NZY组14.81、13.16和11.92。每组试件的3个亚组间透光性均显示为0.6 mm组>1.0 mm组>1.5 mm组,厚度相同的亚组间透光性均显示为NZW组>NZY组>CZ组。(2)3组氧化锆试件粘接后在0.6 mm、1.0 mm、1.5 mm厚度下与对照色的色差ΔE分别为:CZ组10.77、9.94和8.50,NZW组6.84、5.89和5.29,NZY组4.16、3.92和3.67。每组试件的3个亚组间色差值均显示为0.6 mm组>1.0 mm组>1.5 mm组,厚度相同的亚组间色差值均显示为CZ组>NZW组>NZY组。结论:3种氧化锆试件在厚度相同的情况下,透光性均为3D胶态成型技术制作的内表面无遮色处理组试件最好,而遮色效果均为3D胶态成型技术制作的内表面有遮色处理组试件最好,且其厚度在0.6 mm时即可获得较好的遮色效果。

摘要：目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高后的咬合关系,采用计算机辅助设计软件(computer aided design,CAD)进行数字化设计,将设计数据导入计算机辅助制作软件(computer aided manufacturing,CAM)进行切削;对照组通过真空压膜法制作传统软牙合垫。将两种方法制作的牙合垫分别让两组患者进行口内试戴,应用T-scanⅢ咬合分析系统分析佩戴两种牙合垫后的牙合接触特征,并由患者对牙合垫的固位、美观与咬合舒适度进行评分,采用IBM SPSS 20. 0软件进行Mann-Whitney双侧检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果:成功建立了夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程。临床应用发现,两组患者对两种牙合垫的固位评价差异无统计学意义(Z=-0. 538,P=0. 590),实验组的美观评分(Z=2. 038,P=0. 042)与咬合舒适度评分(Z=-2. 579,P=0. 010)均高于对照组,差异有统计学意义。T-scan结果显示,正中咬合时,对照组仅有双侧第二磨牙区存在牙合接触,而实验组可与下颌全牙列接触,前后牙合力均匀。结论:全程数字化设计制作的夜磨牙保护牙合垫改良了咬合设计,极大地简化和优化了牙合垫的制作流程,节约了医疗资源,有益环保,能够更加便捷、高效地为患者服务。

摘要：目的观察对上颌恶性肿瘤术后切缘阳性局部近距离放疗的近期临床效果。方法6例上颌恶性肿瘤（4例腺样囊性癌、2例鳞状细胞癌）扩大切除术后病理检查切缘可见肿瘤细胞，将^125I放射性粒子置入数字模型阻塞器式布源器并联合应用组织间植入完成近距离放疗。植入后验证粒子及剂量分布并定期随访。结果6例共排布^125I粒子189粒，其中105粒通过数字模型阻塞器式布源器布源。质量验证粒子及靶区剂量分布均达到设计要求。随访12-16个月（中位时间14个月），局部未见肿瘤复发；无明显并发症。结论利用含^125I粒子数字模型阻塞器式布源器近距离治疗术后切缘阳性的上颌恶性肿瘤是一种行之有效的方法，精确度高，适形性好，保证局部控制率的同时，减少对周围组织的损伤。

摘要：目的以制剂的涂展性、不易黏附黏膜程度、去除难易程度等为考察指标,对压力指示剂处方组成及各组分含量进行优化,设计出新型压力指示剂的最优处方。方法以综合评分法对处方材料进行筛选。以正交试验方法对处方配比进行优化。对优选处方进行耐热、耐寒试验;离心试验等稳定性研究。结果以羊毛脂为主要成分的新型压力指示剂本身具有良好的颜色遮盖度,且在一定的黏度下能够达到既易涂布又不易黏附于口腔黏膜。正交试验结果显示羊毛脂与水的比例为影响压力指示剂性能的主要因素。优选出的处方稳定。结论优化后的压力指示剂具有良好的性能,临床反应良好。且制备工艺简单,稳定性良好,质量可控。

摘要：目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成帽制取咬合记录,通过三维数据测量分析及咬合纸评价对比模型咬合与口内的差异。修复体试戴时记录调[牙合]时间并进行咬合评价。结果:预成咬合记录帽具备良好的临床操作便利性和易用性。模型与口内咬合接触点数目及分布一致性良好,模型与口内左、右侧咬合面平均间距值的差值分别为126和68μm。平均每个修复体临床调[牙合]时间为17.0 s。受试者无不适感觉。结论:运用预成帽制取种植固定修复咬合记录具备较高的精确性、修复体咬合适合性和临床便利性。

摘要：目的利用数字化技术,将正畸牙临时冠制作时常用的手工堆积的光敏树脂冠改进为计算机辅助设计及辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)的切削树脂冠,从而实现可完全复制牙冠形态的效果。方法扫描临时冠预备体模型并设计临时冠,数控切削出聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)树脂冠;送交临床口内试戴,调改合适后,返回技工室扫描,将扫描数据留存,以备再次需要树脂冠时可二次加工;将树脂冠返回临床并在患者口内粘固。对医师发放问卷,进行满意度评价。为验证用扫描数据可切削出与口内粘固的树脂冠(命名:Crown-01)完全一致的另一树脂冠(命名:Crown-02),本研究对二者进行了一致性验证;数控切削PMMA树脂盘,获得Crown-02,扫描两个全冠,进行三维偏差分析。结果共纳入21例全冠,临床效果良好,医师问卷结果为牙冠固位满意度92.9%,戴入时间满意度100%,调改便利度满意度100%。Crown-01与Crown-02之间的平均偏差为0.032±0.064mm,方根值为0.129±0.063mm。结论本研究探索的CAD/CAM切削树脂冠可满足临床正畸牙临时冠修复的要求,并在需要时可再次切削出与原树脂全冠完全一致的树脂冠,从而有利于正畸治疗。