摘要：目的为降低骨科外固定架使用中术后感染的发生率,自行研制出扣合式全环外固定装置并进行其力学稳定性测试。方法运用Solidworks软件设计外固定架,并用三维有限元方法和万能材料试验机对设计的全环外固定架进行测试,判断其抗轴向、侧向、扭转力稳定性,进而对全环外固定架的各项参数进行生物力学优化。结果在力学性能上,发明的扣合式全环外固定装置在抗轴向稳定性上与现有的半环槽式外固定架差异无统计学意义(P>0.05),但是前者在抗侧向、扭转力稳定性上要显著性由于后者(P<0.05);综合上述结果,证明发明的扣合式外固定装置的力学稳定性显著性优于半环槽式外固定架;其稳定性随着固定圆环个数、圆环间距、克氏针夹角的增加而增加,当克氏针夹角达到90度时固定效果最好。结论扣合式全环外固定架在保留半环外固定架安装便捷的基础上,极大提高了其力学稳定性,不仅可极大缩短手术时间,减少围手术期医院感染的发生,而且可降低骨折愈合过程中发生针道感染的发生率。

摘要：目的建立一种骨组织工程研究中简便易行的标准化小鼠股骨临界骨缺损模型。方法测量小鼠股骨的解剖参数。将30只2～3月龄FVB/N品系的小鼠分成3组,每组10只,用我们自行设计的内固定物固定后分别制备长度为1、2 mm和2.5 mm的股骨干中段骨和骨膜缺损模型,通过影像学和组织学的方法来观察骨缺损的愈合进程。结果术后3个月通过X线片和组织学检查证实1 mm的缺损可以通过自身修复机制完成骨缺损的愈合,而2、2.5 mm的缺损则无法自行愈合,建模成功率为89.7%。结论通过自行设计的内固定物构建的小鼠股骨缺损模型,在不填充植骨材料的情况下,2 mm以上的骨缺损不能自行愈合,符合临界骨缺损的标准。

摘要：目的构建可预防感染的组织工程骨并评估其在修复山羊大段骨缺损中的抗感染能力及成骨效果。方法设计可控性缓释抗生素系统“纤维蛋白凝胶修饰的藻酸盐一万古霉素缓释微球”（***-AB），以此为基础构建可预防感染的组织工程骨并进行检测，然后移植到山羊右侧股骨临界骨缺损的部位，对侧作为对照将组织工程骨（不含可控性缓释抗生素系统）移植到同样的临界骨缺损区。抗生素发挥抗菌作用的标准浓度为5rag／m1，即对金黄色葡萄球菌的最低杀菌浓度，术后通过高效液相色谱法检测骨缺损区局部、周围及血液中万古霉素浓度，检测其缓释剂抗感染能力；组织学、CT、ECT检测骨愈合情况，以此来评价预防感染组织工程骨的成骨效果。结果通过扫描电镜、激光共聚焦以及体内示踪等检测，种子细胞在体内及体外的存活情况与组织工程骨组类似；山羊股骨右侧局部、左侧局部及血液中持续超过杀菌浓度的时间分别为28d、2d和7d。万古霉素在股骨中的浓度自移植部位向两侧逐渐递减。山羊双侧股骨术后第28天及56天ECT检查结果均提示无明显区别，CT及组织学检查证明在术后第14天、28天、112天，山羊双侧股骨缺损的修复是同步的，并且在第112天时均被新生骨组织覆盖。结论成功构建抗感染的组织工程骨，***在移植的部位可以发挥杀菌作用，并且不会影响组织的重建与修复。

摘要：目的构建一种能够对骨愈合状态进行实时监控的骨外固定传感系统。方法利用Solidworks2007软件设计扣合式全环外固定装置，并与半环外固定装置进行生物力学稳定性比较。将S型拉压力传感器、数据采集盒、数据分析软件组合成骨应力监测传感系统。进行基于动物实验的胫骨应力检测，通过实时X线判断骨愈合情况，形态学观察不同速度延长组愈合效果的差异，并与实时监测的应力值相对应。结果力学性能测试证明，全环扣合式外固定装置的抗扭转、抗水平方向压力强度显著高于半环滑槽式外固定装置，还具有轻便、便于安装的特点。整套骨应力监测传感系统已经能够实现骨应力的实时检测与数据分析。X线和组织形态学结果表明，随着延长速度的增加，骨愈合效果略差，但是耗时短，此结果与监测的骨应力呈一致性。结论成功构建了具有自主知识产权的新型骨应力监测传感系统，并初步探寻了骨愈合过程中的骨应力变化规律，为进一步深入研究骨愈合机制奠定了坚实的基础。

摘要：目的设计新型组合可调式Halo-骨盆固定支具并观察该装置联合截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月—2017年6月采用Halo-骨盆固定支具术前牵引联合截骨术治疗的8例重度僵硬型脊柱畸形(特发性侧凸7例,结核性后凸1例)患者的临床资料。记录并观测患者治疗前后脊柱侧凸/后凸Cobb角、躯干偏移距离、躯干高度(T_1～S_1)及身高的改善程度。结果 8例患者均顺利完成手术。7例特发性侧凸患者牵引后及术后Cobb角、躯干高度(T_1～S_1)、躯干偏移距离及身高均较术前显著改善,差异有统计学意义(P <0.05);牵引后及术后Cobb角矫正率分别为29.3%、46.8%。1例结核性后凸患者,牵引后及术后后凸Cobb角及身高均较术前显著改善,牵引后及术后后凸Cobb角矫正率分别为4.9%、34.0%。牵引过程中2例发生盆针皮肤切割伴感染,1例发生颅钉松动脱落,均经对症治疗后痊愈。结论组合可调式Halo-骨盆固定支具可满足重度僵硬型脊柱畸形患者术前脊柱固定和牵引的治疗需求,通过术前缓慢牵引可逐步矫正重度脊柱畸形,是一种简便、安全、有效的辅助治疗手段。

摘要：目的在骨科运动系统教学中开展基于成果导向教育(OBE)理念的专题研讨课,并评估教学效果。方法以2017级大四临床医学本科生为研究对象,以随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,试验组采用基于OBE理念的专题研讨教学模式教学,采取三段式设计,包括研讨前准备、专题研讨实施、研讨后提升学习3个部分。对照组采用传统讲授法进行教学,即以老师讲授为主,学生学习和提问为辅的教学模式。对课后考试成绩、学生对教学效果的满意度、教学效果评价3个方面进行比较。结果课后组织专题考试,考试成绩按照优、良、中、及格、不及格5级标准评分。经非参数秩和检验,试验组优、良等级的人数比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。学生自觉参与度、对教学效果满意度、对当前教学模式感兴趣方面,试验组比例均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的专题研讨课以学生为中心,可激发学习的主动性,增强学生自信心,有利于学生综合素质的提高,是一种值得推广的教学模式。