摘要：目的探讨增强造影剂对食管癌调强放疗计划的影响。方法对10例食管癌进行CT平扫与增强造影,分别设计调强放疗计划,比较2个计划靶区剂量分布和危及器官的剂量体积受量。结果增强影像计划的靶区最大剂量、最小剂量、平均剂量及中位剂量,较平扫影像计划的平均高30 cGy,适形度指数和均匀性指数的比较无差异,增强影像计划的双肺平均剂量、心脏平均剂量受量高。2种计划的双肺V20、V30和脊髓最大剂量比较无差异。结论造影剂对食管癌调强放疗剂量有影响,但影响较小,可以直接在增强影像上设计放疗计划。

摘要：目的比较胸中段食管癌5野适形放疗（5CRT）和5野调强放疗（5IMRT）靶区剂量及正常组织剂量。方法10例胸中段食管癌患者，每个患者设计1个5CRT计划和3个5IMRT计划，比较各个计划的各指标。结果各个计划脊髓最大剂量（Dmax）、全肺平均剂量（Dmean）、左肺Dmean以及右肺V25、V30差异无统计学意义（均P〉0．05）；心脏V30、V40和Dmean差异有统计学意义（P〈0．05），以5IMRT2（28．67±15．97、13．04±7．28、2097．76±718．26）和5IMRT3（27．39±14．96、13．00±7．32、2096．16±718．85）最低，5CRT（43．27±18．69、26．83±19．18、2393．48±896．12）和5IMRT1（41．81±17．16、23．08±11．17、2403．77±834．73）最高。左肺V5、V10、V15、V20、V25和V30差异有统计学意义（P〈0．05），所有IMRT计划降低了V20、V25和V305IMRT1降低了V15（20．86±5．16），未增加V5和V10（54．39±7．58、44．76±6．30），5IMRT2（70．89±7．95、50．94±8．71、34．20±6．62）和5IMRT3（70．26±7．94、49．80±7．62、34．60±5．40）增加了V5、V10和V15.右肺V5、V10、V15、V20和Dmean差异有统计学意义（P〈0．05），所有IMRT计划降低了V20，增加了V5、V10，5IMRT1未增加V15（23．67±5．73）和Dmean（923．49±182．34），5IMRT2未增加V15（26．72±6．79），但增加了Dmean（1060．34±205．02），5IMRT3增加了V15（32．40±6．59）和Dmean（1100．54±197．84）。计划靶体积（PTV）的Dmean、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异均有统计学意义（均P〈0．05），PTV的Dmean以5IMRT1为最优（6219．80±37．90），5IMRT3次之（6268．91±56．26），HI以5IMRT1（0．0870±0．0219）和5IMRT3（0．0990±O．0219）最优，CI以5IMRT2（0．8682±0．0172）和5IMRT3（0．8667±0．0183）最优。结论5IMRT较5CRT在靶区均匀性、适形性及肺组织（V20、25和V30）的保护方面更具优势，5IMRT1在肺低剂量保护（V5、V10、V15和Dmean）更有优势。

摘要：目的比较胸中段食管癌不同入射角度5野调强放疗计划靶区剂量及正常组织剂量。方法8例胸中段食管癌患者，每例设计3个5野调强计划，IMRTl用前后对穿＋右前左后对穿＋左前斜野，其中右前左后野避开脊髓；IMRT2入射角等分，即0°，72°，144°，216°和288°；IMRT3入射角优化为0°，50°，150°，210。和310°。比较3个计划的阴V平均剂量（Dmean）、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）；总肺V5、V10、V20和V30；脊髓最大剂量（Dmax）；心脏V30、V40和平均剂量（Dmean）。计划要求：90％等剂量线覆盖95％胛V体积和100％GTV体积，剂量为6000cGy／30次，总肺V20≤28％，对心脏无特殊限量，控制脊髓剂量在4200cGy-4300cGy范围内。结果3个计划PTV的Dmean、HI和CI差异有统计学意义（P〈0．05），3个指标的平均值均以IMRT2最大，IMRT3次之，IMRTl最小，但HI在IMRT2与IMRT3问无统计学差异（P〉0．05）。总肺V5和V30差异有统计学意义（P〈0．05），其中V5以IMRT2最大，IMRTl次之，IMRT3最小，但IMRTl与IMRT3间无统计学差异（P〉0．05）；V30以IMRT2最小，IMRTl次之，IMRT3最大，但仅IMRT2和IMRT3间差异有统计学意义（P〈0．05）；总肺V10、V20和Dmean，脊髓最大剂量Dmax，心脏V30、V40和Dmean差异无统计学意义（P〉0．05）。结论角度优化的IMRT3计划较采用对穿野的IMRTl计划能提高靶区适形性（cI），较角度均分的IMRT2计划能降低总肺v5体积和靶区平均剂量（Dmean）。

摘要：如今,楼房防水技术脚步远远赶不上房地产市场的发展速度,楼房渗漏现象频出。针对这个问题,文章基于IE,通过实地调研分析,着重从方案设计和质量管理方面分析居民楼渗漏的主要原因。以镇江市谷阳小区为研究对象,通过调研引入TRIZ,把技术参数、创新原理等理论同防水方案设计领域进行适配,并运用冲突矩阵来解决楼房防水质量管理的问题。文章提出的基于TRIZ理论的防水方案设计研究,可以为2018年启动修订的《屋面工程技术规范》和《屋面工程质量验收规范》提供一个新思路。