摘要：目的了解小剂量糖皮质激素（GC）治疗强直性脊柱炎（AS）的不良反应，以及对患者骨密度、血糖、血脂和体质指数的影响。设计本研究为回顾性观察性队列研究。比较应用激素组和非激素组的不良反应发生率，并比较不同的GC用药时间内的不良反应（分为非GC组、〈6个月组、6个月至2年组以及〉2年组）。地点中国一所三级综合医院30年的风湿科门诊资料。对象纳入830例随访半年以上的AS患者，排除既往或现有活动性消化道疾病、高血压、精神疾病、糖尿病、结核或肝炎的患者。中位随访时间为1．6年（范围0．5～15年，共1801人年）。结果小剂量激素组共555例（66．9％），中位累积GC治疗时问为1．3年（范围0．1～8．5年）。皮肤系统的不良反应，包括痤疮、瘀斑以及皮肤感染为最常见的不良反应，累积发生率为5．4％（平均每1000人年22．2例），其次为满月脸（1．6％），明显体重增加（1．1％）以及严重感染（1．0％）。其余的不良反应发生率均少于1％。GC组别以及GC治疗时间与低骨密度、血脂异常、高血糖和肥胖无相关性（P〉0．05）。结论长期小剂量GC治疗AS的不良反应发生率低。小剂量GC对骨密度、血脂、血糖以及体质指数无不良影响。