摘要：目的 探讨影响老年人远期生存的非年龄因素,寻找判断其死亡风险的客观指标。方法 采用回顾性队列研究设计。纳入2013年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的老年男性1 306名,排除失访者82名和临床资料不全者106名,最终纳入1 118名老年男性,其中老年组(65~80岁)614名,超高龄老年组(81~95岁)504名。收集其临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)和疾病诊断,合并疾病情况用查尔森共病指数(CCI)进行评估;采集实验室检查结果,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等。随访5年,分析5年全因死亡的影响因素。结果 随访1年时存活1 107名(99.0%),随访5年时存活1 010名(90.3%)。单因素分析结果显示,除年龄因素外,BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐和CCI评分均为老年男性5年内死亡的影响因素(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,在81~95岁的超高龄老年人中,CCI评分(HR=1.225,95%CI 1.067~1.407,P=0.004)、血清白蛋白水平(HR=0.915,95%CI 0.845~0.990,P=0.028)是5年内死亡的独立影响因素。生存分析结果显示,BMI降低、CCI评分增加、血清白蛋白水平偏低的老年人5年死亡风险更高(P<0.001)。结论 除了年龄因素和CCI评分外,BMI、血清白蛋白等营养指标也是影响老年人5年死亡的重要因素。控制合并疾病和重视营养状态对维护老年人的远期生存同等重要。