摘要：目的探讨不同服药方法对于高血压治疗有效性和平稳性的影响。方法采用随机、单盲、平行对照设计，对90例2级及以上原发性高血压患者，随机分为早晨服用非洛地平和缬沙坦组（A组30例，男15例，女15例），早晨服用缬沙坦晚上服非洛地平组（B组30例，男17例，女13例），早晨服用非洛地平晚上服缬沙坦组（C组30例，男16例，女14例），患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测求得平滑指数等指标。结果服药2周后，各组夜间时段及24h的平均收缩压的下降值依此为：19．3、28．8、30．5、22．9、28．3及29．1mmHg（1mmHg=0．133kPa）。组间比较，A组〈B组（P〈0．01），A组〈C组（P〈0．01），各组夜间时段及24h的平均动脉雎的下降值依次为：16．8、19．1、20．7、17．1、19．2及19．9mmHg。组间比较，A组〈B组（P〈0．05），A组〈C组（P〈0．01），以上各值A组与B组、A组与C组均有统计学意义，而B组与C组间数值上虽有差异，却无统计学意义（P〉0．05）。夜间及24h平均收缩压平滑指数各组依次为：2．43，3．12，3．22及1．92，2．49，2．27，组间比较，夜间平均收缩骶平滑指数A组〈B组（P〈0．01），A组〈C组（P〈0．01）；24h平均收缩压平滑指数A组〈C组（P〈0．01），A组〈B组（P〈0．01）；夜间及24h平均动脉压平滑指数依次为：4．20、4．74、4．91、2．69、3．08及3．26。组间比较A组〈B组（P〈0．05），A组〈C组（P〈0．01）；夜间舒张膻平滑指数分别为：2．52、3．66、3．12，组间比较A组〈B组（P〈0．01），A组〈C组（｜p〈0．05），以上各值A组与B组、A组与C组均有统计学意义，而以上各项平滑指数比较B组与C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合用药的降压效果显著，甲晚分次服药较宁晨顿服两种约物能吏有效控制夜间血压，早晚分次服药使夜间及24h血压下降更平稳。