摘要：目的:介绍外踝后穿支皮瓣的血管解剖基础与初步临床应用经验。方法:解剖观察外踝后间隙内腓动脉终末支发出的筋膜皮肤穿支情况。临床切取外踝后穿支皮瓣修复足踝创伤缺损3例。结果:外踝后间隙长约4cm,前界为外踝及腓骨长短肌腱,后方为跟腱,表面为深筋膜覆盖,间隙内充满疏松脂肪组织。在外踝后间隙内走行的腓动脉终末支及其延续的跟外侧动脉,共发出2～3条皮肤穿支血管,口径0.1～0.8mm。一般0.5mm以上的穿支血管总能找到1条。外踝后间隙内的穿支血管与上方的腓动脉最远侧肌间隔穿支血管间,遵循“压力平衡规律”,穿支血管的“口径和间距”互补代偿,以保证该区域血供的稳定。临床上设计切取以外踝后穿支血管为蒂的远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣,旋转轴点在外踝尖上1～2cm,面积10～14cm×4～6cm,修复3例足踝创面,皮瓣完全成活。结论:外踝后穿支皮瓣将腓肠神经营养血管皮瓣的旋转轴点下移,更适合修复足踝远侧的创面,且减少对小腿供区的损害。

摘要：目的探讨以腓动脉穿支为蒂的腓肠神经岛状筋膜肌皮瓣逆向修复足踝骨髓炎创面的临床疗效。方法解剖10条小腿灌注标本，观察腓肠神经血管轴与腓肠肌内、外侧头肌支和肌皮穿支之间的交通吻合。临床应用远端蒂腓肠神经岛状筋膜肌皮瓣修复足踝骨髓炎创面5例。结果腓肠神经在穿出深筋膜前，其血管轴与两侧的腓肠肌肌支间各有2-4个吻合（筋膜下段）；在穿出深筋膜后，其血管轴与两侧的腓肠肌肌皮穿支间各有2-3个吻合（筋膜上段）。在腓肠肌腱腹交界的近侧2-4cm内，恒定有1-3支肌皮穿支血管与腓肠神经血管轴相交通。据此，临床设计切取以腓动脉最远端肌间隔穿支血管（外踝上5cm）供血的腓肠神经岛状筋膜肌皮瓣，逆向修复5例伴有死腔和骨髓炎感染的小腿下段和足踝创面。5例筋膜皮瓣面积12cm×6cm-17cm×9cm，携带的深层腓肠肌肉面积5cm×4cm-9cm×7cm。随访6个月～1年，皮瓣完全成活。结论腓动脉穿支远端蒂腓肠神经岛状筋膜肌皮瓣。血供可靠，转移方便，是修复小腿下段1／3和足踝部骨髓炎创面的好方法。

摘要：目的:评价可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效和优点。方法:用该钢板治疗了31例34侧跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型8例,Ⅲ型12侧,Ⅳ型14侧。结果:30侧足术后平均12.6(6～22)个月获随访。按Maryland足部评分系统评价术后功能,30侧足中,优17侧,良12侧,可1侧,优良率96.7％。结论:本钢板设计合理,固定可靠,适用于各型跟骨关节内骨折。

摘要：目的通过对已发表文献进行汇总分析，根据现有数据资料总结植骨与不植骨对切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折预后的影响。方法通过系统检索1990年1月至2010年12月发表的关于切开复位内固定结合植骨（植骨组）或不植骨（不植骨组）治疗关节内跟骨骨折的英文文献。经全文阅读决定是否符合纳入标准或排除标准，收集相关结果和数据，通过循证医学分析方法，加权汇总分析2种治疗方案的功能预后和并发症。结果共32篇文献包含1281例患者纳入研究。植骨组与不植骨组的术后感染率、骨关节炎发生率、距下关节融合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。植骨组术足完全负重时间（平均5．4周）显著低于不植骨组（平均10．5周）。植骨组术后平均Bohler角显著大于不植骨组，且远期丢失较小。植骨组加权美国足踝外科协会（AOFAS）评分低于不植骨组，分别为71．4分和80．5分；但加权Creighton评分高于不植骨组，分别为89．9、81．0分。植骨组加权优良率：优35％，良40％，中21％，差4％，不植骨组：优34％，良42％，中14％，差10％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折不会明显增加术后感染率，可较好地恢复Bohler角，患者可早期完全负重。但植骨组的纳入患者中，塌陷型和粉碎性骨折的比例较高，仍需配对设计的前瞻性比较研究进一步完善证据。

摘要：目的 :旨在研究颈椎前路椎体撑开椎管扩大后对颈椎运动稳定性的影响 ,以求为新的术式设计提供实验参数。方法 :采用新鲜尸体标本 8具 ,于C5椎体正中部分切除开骨槽 10mm ,撑开骨槽达 15mm后植入楔形骨块维持 ,AO前路带锁钢板固定C4～C6节段 ,分别对正常、撑开植骨及AO前路带锁钢板固定 3种状态进行脊柱三维运动测量与稳定性分析。结果 :颈椎椎体撑开后 ,与正常组相比 ,除后伸运动范围稍增大外 ,其余运动范围均减小 ;前路钢板固定后三维运动范围均显著减小。结论 :颈椎前路椎体撑开椎管扩大后 ,相应椎节活动度减小 ,稳定性增加 ,即刻恢复稳定应行前路内固定。

摘要：目的构建针对同源域蛋白TGIF(5′-TG-3′interacting factor)可诱导表达shRNA的慢病毒载体,鉴定其在大肠癌细胞系DLD1中对TGIF的基因沉默效率,进一步研究其对TGF-β信号通路下游基因的影响。方法设计并合成针对TGIF的RNA干扰序列,克隆到可被强力霉素诱导的新型Tet-on慢病毒载体,将慢病毒颗粒感染大肠癌细胞系DLD1细胞。培养并分离细胞克隆后,使用强力霉素(doxcycline)进行诱导,用Real-Time PCR和Western印迹法检测TGIF和PAI-1的表达情况。结果构建了针对TGIF可诱导shRNA的真核表达病毒载体并获得相应的病毒,病毒可以高效感染大肠癌细胞系DLD1。在强力霉素诱导下,TGIF在DLD1细胞系的表达得到有效抑制,TGF-β下游基因PAI-1和p15表达明显升高。结论本研究成功构建了可诱导表达shRNA慢病毒载体,其在强力霉素诱导下可以有效抑制TGIF在大肠癌细胞系内的表达;TGIF可以抑制TGF-β信号传导通路。

摘要：目的：解剖学观察肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经之间的解剖位置关系，为肘关节前方入路手术切口设计提供理论依据。方法解剖30例成人肘关节标本，均无外伤、畸形、肿瘤、骨折。其中新鲜冰冻标本8例（性别不详，左5例、右3例），经10%甲醛溶液浸泡的标本22例（男12例、女10例，左11例、右11例）。仔细观察肘关节前方的肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经，并测量前臂内、外侧皮神经穿出深筋膜的位置，及其与肱二头肌肌腱之间的解剖位置关系。结果前臂外侧皮神经走行于肘关节的前方偏桡侧，与肱二头肌腱相毗邻，在肱骨外上髁平面下方（20.5±2.5）mm处穿出深筋膜，穿出点与肱二头肌腱桡侧缘之间的水平距离为（12.6±0.9）mm；前臂内侧皮神经沿肱动脉下行，在肱骨内上髁上方约5 cm 处穿出深筋膜，在肱骨内上髁平面处，后支与肱二头肌腱尺侧缘之间的水平距离为（33.1±2.7）mm。两者之间的安全宽度约为40 mm。结论距肱二头肌腱两侧缘之间约40 mm 的宽度为肘关节前方入路的相对安全区域，以肱二头肌腱为参照设计切口，可以减少医源性前臂内、外侧皮神经损伤的发生。

摘要：为掌握玉米秋季救灾补播最迟播种期,开展玉米特迟播极限试验,设计了普通杂交玉米和鲜食玉米2组各5个播期处理。结果表明,在8月18日以后播种秋玉米不能老熟,8月23日前播种可正常收获鲜穗。

摘要：手术内固定是治疗髌骨骨折的一种有效方法.笔者于1989年10月设计了一种新的内固定手术,并于1990年3月起运用于临床,3家医院共治疗120例,疗效好,现介绍如下.

摘要：目的应用自行设计的小蝶形钛钢板经外侧小切口手术治疗简单的跟骨关节内骨折,探讨其固定效果和疗效。方法对23例27足跟骨关节内骨折,SandersⅡ型13足,Ⅲ型14足,采用小蝶形钢板经外侧有限小切口切开复位内固定治疗,观察跟骨解剖参数和足功能的恢复。结果19例23足获得随访,所有足的外形恢复良好,主要的X线片观察指标得到了有效的恢复,后关节面平整。按Maryland足评分方法评价术后功能,Ⅱ型骨折11足,优8足,良3足;Ⅲ型12足,优6足,良5足,可1足。未发生明显并发症。结论对SandersⅡ和部分Ⅲ型骨折,切开复位小蝶形钛钢板内固定能够取得可靠的固定效果,减小软组织并发症,是一种有效的治疗方法。