摘要：目的探索血小板（PLT）以及PLT源性5-羟色胺（5-HT）对早期肝癌切除患者术后肝功能、术后复发、远期生存率等的影响。方法采用前瞻性队列研究设计。选取第二军医大学东方肝胆外科医院从2009年1月至12月连续收治的符合Milan标准的297例原发性肝癌切除的患者,收集患者临床资料,用ELISA试剂盒检测患者血清5-HT浓度。定期对患者进行随访,分析肝癌切除术后肝功能不全（LD）、总生存（OS）时间、无瘤生存（RFS）时间的相关危险因素。结果术后发生LD的患者术前和术后的PLT计数均较术后未发生LD患者低（P〈0.001）。血清5-HT浓度与PLT计数呈正相关（r=0.712,P〈0.001）。术前低PLT计数（OR=2.952,95%CI：1.206～7.229,P=0.018）和低血清5-HT浓度（OR=4.989,95%CI：2.004～12.422,P=0.001）是早期肝癌切除术后LD的独立危险因素。术前低PLT计数（OR=1.782,95%CI：1.086～2.924,P=0.022）和低血清5-HT浓度（OR=1.754,95%CI：1.014～3.034,P=0.015）是OS时间的独立危险因素,但术前PLT计数和血清5-HT浓度高低与RFS时间无明显关系。结论术前低PLT和低5-HT的早期肝癌切除患者术后围术期预后和远期预后均较差。

摘要：麻醉学是具有艺术特征的临床学科,临床监测则是麻醉学科的精髓,在现代麻醉学170多年的发展历史中,临床监测(clinical monitoring)在医疗领域作出的贡献被广泛认可,尤其是近十年,临床监测智能化有快速发展。智能化是依托人工智能可以模仿人类智力构建计算机系统的科学,临床监测则是通过医疗设备对患者生命指标及生理参数进行快速、动态、反复甚至是连续的物理检测或化学检验,以数据或图像形式呈现出来,为临床医师提供评估、诊断和处理信息的一门技术,两者完美的结合必将进一步提升患者围麻醉手术期的安全性。回顾我国临床监测发展历程,让读者深入了解什么是临床监测智能化、临床监测智能化的优势、临床监测智能化的未来极为重要。临床监测的未来将由有线向无线、穿戴式、智能化方向快速发展,智能数字化医学模式需要创新医疗设备的支持,需要人工智能助力,智慧化是关键。

摘要：目的研发基于微信平台的视觉再生测验软件,用于认知功能的视觉记忆评估。方法根据视觉再生测验纸质量表,设计研发相应的微信版量表。将26名受试者随机分为两组,每组13名,均进行两个试验阶段(第Ⅰ、Ⅱ阶段)。一组先施测纸质版量表后施测微信版量表,另一组的施测顺序则相反,两组的两个试验阶段间隔时间均>2个月。3个月后对所有受试者进行微信版量表的重测。对处理因素、试验阶段和受试者间测验结果的个体差异进行方差分析,对纸质版与微信版量表的测验结果进行一致性评价,评估微信版视觉再生测验的重测信度。结果纸质版视觉再生测验第Ⅰ、Ⅱ阶段总的测验结果为(14.65±0.69)分,微信版视觉再生测验第Ⅰ、Ⅱ阶段总的测验结果为(14.88±0.43)分。对视觉再生测验方式(纸质版、微信版)、试验阶段(第Ⅰ、Ⅱ阶段)和各受试者间测验结果个体差异进行的方差分析结果显示,不同测验方式对视觉再生测验结果的影响无统计学意义(F=3.323,P=0.810,1-β=0.417),即纸质版与微信版两种测验方式的结果无差别;试验阶段对测验结果的影响无统计学意义(F=1.477,P=0.236,1-β=0.215),即接受微信版和纸质版测验的先后顺序对视觉再生测验的结果的影响无统计学意义;各受试者间测验结果的差异有统计学意义(F=2.156,P=0.032,1-β=0.915),表明不同个体认知功能的视觉记忆存在个体差异。组内相关系数ICC分析结果显示,纸质版与微信版视觉再生测验结果的一致性尚可(ICC=0.339,95%CI为-0.480～0.637,P=0.042)。Bland-Altman图分析结果显示,微信版与纸质版视觉再生测验结果具有良好的一致性。采用ICC(两因素混合效应模型,单个测量)评估微信版视觉再生测验的重测信度,得到ICC=0.612,95%CI为0.308～0.804,P=0.000 3,认为微信版视觉再生测验软件的重测信度较好。结论基于微信的视觉再生测验软件信效度良好,未来可能代替纸质量表用于视觉记忆的评估。

摘要：目的：构建人神经生长因子信号肽与人β-内啡肽融合基因的真核表达载体，研究人神经生长因子信号肽介导β-内啡肽的分泌表达。方法：取得人基因组后，PCR法获取人的神经生长因子信号肽部分序列及人β-内啡肽序列；通过SOE—PCR法将两段DNA序列连接，然后插入到真核表达载体内，测序正确后扩增转染级的真核表达载体。表达载体脂质体法转染NIH3T3细胞，转染后48—72h收集细胞及培养上清，RT—PCR法检测融合基因的转录，RIA法测定细胞外β-内啡肽的浓度。结果：成功构建全人源的分泌型表达β-内啡肽的真核表达载体，DNA序列经测序完全符合实验设计；融合基因能够顺利地得到转录并进行表达翻译，在细胞培养上清中可检测到其产物。结论：构建的真核表达载体能够分泌表达人β-内啡肽，提示人神经生长因子信号肽序列能够发挥其介导蛋白产物分泌表达的作用。