摘要：目的探讨抗菌药物序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者的合理应用。方法采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血像、胸片恢复正常的时间相似,差异无显著性(P>0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院日和抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组(P<0.05)。结论对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全的、有效的,而且有更加合理的成本、效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7 d。

摘要：目的:探讨抗生素序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者的合理应用.方法:采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉-口服序贯治疗组(序贯组)连续静脉治疗组(静脉组)进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗生素医疗费用进行药物经济学评价.结果:两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血象、胸片恢复正常的时间相似,无显著性差异(p＞0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院日和抗生素费用明显低于连续静脉治疗组(P＜0.05).结论:对老年急性下呼吸感染患者合理应用抗生素序贯治疗是安全的、有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间为7天左右.

摘要：压缩空气作为化纤FDY车间生产过程中的第二大能源动力,是一种极为重要的能源,因而压缩空气系统的节能降耗成了化纤企业普遍关心的问题。随着生产设备的老化以及原压缩空气系统存在的设计缺陷等原因,造成压缩空气的异常损耗,生产成本增加。本着节能降耗的目的,在现有设备上,通过积极探索,合理选择压缩空气压力、流量、过滤精度以及消除部分管道设计缺陷,加强日常生产运行管理,减少泄漏点,做到资源利用最大化。通过以上措施有效降低了压缩空气的异常损耗。

摘要：目的 :观察呼吸机相关肺炎 (VAP)合并老年多器官衰竭 (MOFE)患者的临床进展和特点 ,评价多器官功能不全评分系统 (MOD评分 )在预后判断中的临床价值。方法 :前瞻性设计 ,研究了 6 7例机械通气患者 14 5次VAP发病 ,分析VAP患者并发MOFE的发生率、临床特点及治疗结果 ,评价MOD评分和预后的相关性。结果 :134例次VAP发病进展并发MOFE(发生率为 92 4 % ) ,其中 34例死亡 (病死率为 2 5 4 % ) ,VAP患者发生MOFE的主要表现类型是单相型 (Ⅰ型 )和双相型 (Ⅱ型 ) ,Ⅱ型MOFE的病死率明显高于Ⅰ型MOFE。VAP合并MOFE患者MOD评分为 0～ 4、5～ 8、9～ 12和≥ 13分时的病死率分别为 0、18 3%、4 5 9%和 10 0 % ,VAP患者合并 2、3、4和 4个以上器官衰竭时的病死率分别为 0、2 0 8%、5 6 5 %和 10 0 % ,各组间有显著的统计学意义。结论 :VAP是MOFE的重要诱因 ,VAP并发MOFE患者的临床病程及治疗结果有其特点 ,MOD评分、衰竭器官数目和病死率之间呈明显的正相关 ,MOD评分在预后的判断中有一定的临床价值 (临界值可设定为 9分 )。

摘要：庞德湘主任中医师为浙江省名中医,从事临床工作40余年,临证擅长运用经方治疗各种肿瘤并发症及相关副反应,多有效验。兹举其验案2则介绍如下。1桂枝汤治自汗案患者周某,男,75岁。2016年4月1日就诊。患者有慢性阻塞性肺病史15年,确诊前列腺癌2年。1周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,胸部CT提示：左下肺感染。经抗感染、化痰等治疗后咳嗽好转。