摘要：大朝山水电站地下厂房设计最大开挖尺寸为 2 33 90m× 2 6 40m× 6 7 30m(长×宽×高 ) ,总开挖量 2 7 92万m3 ,原计划 1999年 12月开挖结束。为确保施工进度和工程安全 ,经优化方案比较 ,采用“竖向多层次、平面多工序”的立体开挖方案 ,于 1999年 8月 5日全面停止爆破 ,开挖工期提前近 5个月。同时 ,由于立体开挖方案的顺利实施 ,使得母线洞、压力引水隧洞及尾水管洞等地下洞室提前与主厂房贯通 ,各交岔洞口柔性支护及时完成 ,确保了地下厂房洞室群开挖期间整体稳定 ,保证了施工安全和工程安全。

摘要：目的探讨髋臼周围肿瘤切除保肢的适应证及手术方法，并对自制人工骨盆假体的设计及应用效果进行评价。方法回顾分析2003年至2010年我们参与工作的11例骨盆髋臼周围肿瘤切除后并使用自制人工骨盆假体修复重建的临床资料。其中男8例，女3例，年龄16—65岁，平均43．1岁。软骨肉瘤4例，骨肉瘤2例，骨巨细胞瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，转移瘤3例。本组病例中对化疗敏感的原发恶性肿瘤均经术前、术后的系统化疗。对于转移性肿瘤术后进行了放疗和化疗。根据肿瘤的性质、破坏部位、肿瘤大小，有3种不同的外科术式。结果11例患者均按术前方案切除肿瘤并安装自制人工骨盆假体重建髋关节。除1例软骨肉瘤患者术后失访外，其余10例均获随访，最长随访时间118个月，最短13个月，中位时间58．5个月。1例肝癌骨转移患者术后存活13个月，1例骨肉瘤患者术后42个月出现肺转移死亡，2例转移性肿瘤患者目前带瘤生存，其余6例术后未发现复发、转移，能独立行走，均有不同程度的跛行，可站、坐、蹲。人工骨盆假体无松动，部分患者假体骨性愈合明显，髋关节稳定，活动度较好。结论彻底切除肿瘤是治疗骨盆原发肿瘤，防止复发，达到长期治愈的关键。对于髋臼周围破坏广泛的转移性肿瘤刮除病灶后使用人工骨盆假体和填充骨水泥进行重建，可获得较好治疗效果。