摘要：目的 :分析高能X射线通过低密度的肺组织时 ,侧向电子失衡对肺部肿瘤放射治疗计划的影响。方法 :用 6MV和 18MVX射线对一例肺癌进行三维适形治疗 (3D CRT)计划设计 ,并用Helax TMS计划系统提供的笔形束算法和筒串算法对两种能量下的布野方案相同的 3D CRT计划进行剂量计算 ,比较靶区及危及器官的剂量分布、DVH等指标。结果 :采用笔形束算法 6MV与 18MV计划的等剂量线和DVH相近 ,18MV计划的靶区剂量均匀性略优于 6MV计划 ;而当采用能进行电子侧向散射修正的筒串算法时 ,靶区的高剂量覆盖程度明显变差 ,18MV计划靶区剂量亏损更为显著 ,6MV计划高剂量覆盖靶区的程度优于 18MV计划 ;不同能量、算法下肺和脊髓的受量基本相同。结论 :对于肺部肿瘤 ,剂量计算应采用能够准确修正不均匀组织影响的算法 ,非调强放射治疗时最好使用 6MVX射线。

摘要：目的　运用超全向楔形板概念 ,结合计划系统优化照射野权重的功能 ,来同时优化照射野权重、楔形板角度和方向。方法　分 5个步骤进行 :第一步是根据超全向楔形板概念 ,在每个照射野方向布置 4个 6 0°楔形板照射野 ,楔形方向分别是“LEFT”、“IN”、“RIGHT”、“OUT” ;第二步是根据每个计划系统优化权重功能的特点 ,定义优化问题 (包括优化的目标函数和约束条件 ) ;第三步是启动优化过程 ;第四步是当优化问题有解 ,并且评价优化结果满意时 ,进到第五步 ,否则回到第二步修改优化条件 ;第五步是将超全向楔形板的照射野变换为全向楔形板的照射野 ,以减少照射野数目 ,继而减少治疗时间。结果　将该方法运用到 1例食管癌和 1例脑瘤。与手工计划相比 ,计划靶区剂量更均匀 ,危及器官受照剂量更低。结论　对于复杂布野情况 ,运用该方法不仅可以提高计划质量 ,而且可以缩短计划设计时间。

摘要：目的对上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiationtherapy,SIB-IMRT)计划,研究肿瘤及预防照射区的剂量分布情况和危及器官受量,并比较不同照射野数目对剂量分布的影响。方法对2例上段食管癌的原发灶和预防照射区进行SIB-IMRT计划设计。定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的原发灶靶区,给予67.2Gy;PTV2为预防照射区,给予50.4Gy的剂量。设计4个计划,采用共面、360度范围等角度分布的照射野,野数分别为3、5、7、9,4个计划使用相同的剂量-体积约束条件进行逆向优化。比较这4个计划的剂量分布、剂量体积直方图(dosevolumehistogram,DVH)、适合度指数等指标。结果3个调强照射野即可使2个靶区获得满意的剂量分布。随着照射野数目的增加,靶区剂量均匀性、适合度指数提高,危及器官受量减小。当照射野数由7增加到9时,剂量分布没有改善。结论5～7个调强照射野即可使上段食管癌的同时整和加量(simultaneousintegratedboost,SIB)治疗获得理想的剂量分布。原发肿瘤可以获得比常规分割高的等效剂量。共面、等角度分布的照射野设计简单、效率高。SIB-IMRT治疗的疗效还有待于临床的结果。

摘要：目的　为改善放射治疗照射野验证的可视性、提高照射野验证的准确性和定量分析摆位误差 ,寻找一种切实可行的方法 ,为临床照射野验证工作提供有效的工具。方法　设计开发Win dows应用软件PIV ,在软件中提供了多种图像分析工具 (如图像增强、融合显示 )、半自动的照射野影像登记算法并可以报告定量的误差分析结果。结果　应用一组已知误差的参考图像与照射野图像对PIV软件的准确性进行评估 ,对于规则照射野使用软件进行验证其准确度平移可达 2 .5mm ,旋转可达1.5°,误差纠正后的照射野覆盖率≥ 96 .5 % ;对于不规则照射野验证时要注意将定量分析结果与融合显示的图像相结合 ,以发现由于照射野形状不同而产生的误报。结论　计算机辅助照射野验证技术可以有效提高照射野验证的可视性 ,半自动的照射野影像登记算法提高了定性验证的准确性 ,对于规则照射野可以给出精度较高的定量分析结果 ,是临床照射野验证的有力工具。

摘要：目的 比较鼻咽癌半束和全束照射技术射野衔接处的剂量分布以及脑和肺的受量。方法 应用Varian 600CD直线加速器,在固体水模体中采用胶片黑度法测量鼻咽癌面颈联合野和下颈切线野射野衔接处的剂量分布。应用Helax TMS-3D治疗计划系统,根据实际病例的螺旋CT模拟定位资料,在数字重建图像上设计面颈联合野和下颈切线野,分别计算半束和全束照射技术条件下脑组织和肺的受量,比较两者受照射的剂量体积直方图(DVH)及脑组织受照射的最大剂量、最小剂量、中位剂量、平均剂量、25％受较高照射剂量脑组织的下限剂量(D_(25％))以及受量超过75％肿瘤剂量的脑体积(V_(75％))。结果 两种照射技术射野衔接处均无漏照及低剂量区情况,半束照射和全束共线照射分别有约4mm、10mm的剂量重叠区,两野衔接处剂量最高点高出剂量归一点分别为28％和117％。两种照射技术脑及肺受照射的DVH相似,脑受照射的最小剂量、最大剂量、中位剂量、平均剂量、D_(25％)、V_(75％)及破裂孔处剂量均以全束照射略高,但相差幅度均不超过1％。结论 鼻咽癌应用面颈联合野和下颈切线野放射治疗时,与全束照射技术相比,半束照射技术照射野衔接处的剂量重叠区较小,脑和肺的照射体积和剂量没有增加。

摘要：目的 :研究以不锈钢颗粒作为补偿器材料的补偿器的制作方法 ,并分析这种补偿器制作、使用过程中影响其剂量准确性的各种因素。方法 :采用自行设计加工的实验模体 ,使用治疗计划系统对其进行某一深度处的剂量补偿的补偿器设计 ,用补偿器自动铣磨机进行补偿器加工制作。测量计算泡沫厚度、补偿器自动铣磨机加工精度、填充不锈钢颗粒重复性及整个治疗过程中补偿器可能存在的不稳定性对剂量准确性的影响。结果 :泡沫厚度对剂量影响可以忽略 ,补偿器自动铣磨机加工精度对剂量的影响<1 % ,填充不锈钢颗粒的重复性对剂量的影响可以达到2% ,补偿器不稳定性对等中心剂量准确性的影响为0.6 % ,照射野边界附近的剂量误差达到2.6 %。结论 :以不锈钢颗粒作为补偿器材料 ,由补偿器自动铣磨机加工制作的补偿器 。