摘要：目的比较分析鼻咽癌调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响。方法收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ-Ⅳ期10例鼻咽癌患者。男8例,女2例。年龄41-64岁,中位年龄50岁。10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66-70Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50-66Gy。在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数：V30〈62.5%和V45〈50%。分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异。结果限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40（t=5.447,P〈0.05）、V50（t=6.302,P〈0.05）、V55（t=5.602,P〈0.05）和V60（t=2.429,P〈0.05）剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量（t=10.149,P〈0.05）、中位剂量（t=10.627,P〈0.05）和最小剂量（t=5.067,P〈0.05）。两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义。结论鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量。甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究。

摘要：目的调查中老年人不同诊断标准下代谢综合征(MS)的患病情况,分析其与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法采取整群随机抽样方法,于2011年7—9月抽取兰州市五泉铁路西村街道社区中老年居民3 125例进行调查。采用自行设计的标准化问卷,由统一培训的调查员进行面访调查及体格检查,测量调查对象身高、体质量、腰围、血压,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG),所有调查对象行上腹部B超检查。结果 2004中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准下男性MS患病率为27.4%(242/882),高于女性的21.0%(472/2 243)(χ2=14.68,P<0.01);2005国际糖尿病联盟(IDF)标准下男性MS患病率为36.7%(324/882),低于女性的42.5%(953/2 243)(χ2=8.67,P<0.01);2007《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会(JCDCG)标准下男性MS患病率为41.4%(365/882),高于女性的32.0%(717/2 243)(χ2=24.80,P<0.01)。CDS标准下高血糖、高血压的检出率男性高于女性(P<0.05);IDF标准下FPG升高及血压升高检出率男性高于女性,而腹型肥胖、HDL-C降低检出率男性低于女性(P<0.05);JCDCG标准下HDL-C降低、血压升高、高血糖检出率男性高于女性(P<0.05)。3种诊断标准下MS患病率均随年龄增加而升高,在女性中升高趋势较为明显(P<0.05)。随着调查对象中个体MS各组分数目的增多,NAFLD的检出率逐渐增高(P<0.05)。以NAFLD分别取代IDF标准中除必须条件腹型肥胖以外的MS的4个组分(TG升高、HDL-C降低、血压升高、FPG升高)之一后,Kappa值分别为0.805、0.809、0.798、0.824(P<0.05),与原标准诊断结果具有较好的一致性。结论中老年人MS患病率较高,但患病率取决于所用的标准;NAFLD与MS关系密切,可以作为IDF标准下MS的组分。