摘要：药品费用的急剧增长与医保基金有限承载能力之间的矛盾已经成为世界各国普遍面临的一大难题。我国台湾地区通过学习和探索,逐渐形成了一套较为完善的医保药品价格管理和支付制度,基本实现了从医院药品进价加成到药品支付价格基准分类定价及分组分类调整的跨越和逐步完善。其在药品医保定价、医保准入和价格调整上的独特政策制度设计可为我国大陆地区在医保控费背景下的医保药品管理改革和政策设计提供决策参考。

摘要：药品价格管理与医保药品目录管理一直以来都是我国医药卫生体制改革的重点与难点。虚高的药价不但加重了患者用药负担,也让医保资金不堪重负。做好药品从定价到医保准入、目录内价格调整及退出的全过程管理,有利于理顺政府与市场的关系,建立支撑国家治理体系和治理能力现代化建设的现代医保管理制度。国家医疗保障局的成立是国家治理变革的产物,更是医保制度在顶层设计上的重大变革,标志着我国药品管理改革已进入关键阶段。本文通过对日本药品价格管理制度与机制的深入研究,对其经验进行总结,并基于我国现阶段实践首次提出了“药品医保生命周期”与“药品医保生命周期管理”的概念,对医保在药品生命周期管理中的职责和功能进行了探讨。