摘要：目的探讨宝石能谱CT最佳单能量联合ASiR技术在腹壁下穿支血管成像中的应用价值。方法前瞻性连续收集怀疑腹主动脉疾病的患者45例,均行腹部宝石能谱CTA检查。按照图像重组模式的不同将图像分为混合能量组和最佳单能量联合ASiR(20%)组。对两组图像上腹壁下动脉、腹壁下静脉及腹壁浅静脉的图像质量进行客观评价[血管CT值、背景噪声及对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]和主观评分。结果最佳单能量联合ASiR(20%)组图像较混合能量组图像目标血管的CT值增大,背景噪声减小,CNR及SNR明显提高,差异均有统计学意义(均<0.05)。主观评分显示最佳CNR单能量联合ASiR(20%)组图像质量明显好于混合能量组图像,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论宝石能谱CT最佳单能量联合ASiR(20%)技术能提高腹壁下穿支血管及腹壁浅静脉的显示能力,提高图像质量,对腹壁下动脉穿支皮瓣设计和修薄具有临床指导价值。