摘要：目的设计适用于颅底鞍上中线区域、突入第三脑室前部甚至达室间孔以上水平肿瘤的手术入路。方法 3例实体颅骨解剖测量明确额鼻缝宽度、两侧眶上切迹间距离、额鼻缝中点至两侧眶上切迹连线中点的距离。MRI测量额窦底部水平线与额窦底部至室间孔连线的夹角,同时测量额窦底部至室间孔距离。3例第三脑室前部肿瘤切除临床验证该入路可行性。结果 (1)额鼻部骨性结构测量:额鼻缝平均宽度2.8 cm,两侧眶上切迹平均间距5.2 cm,额鼻缝中点至两侧眶上切迹连线中点平均距离1.4 cm。(2)MRI显示额窦底部水平线与额窦底部至室间孔连线夹角平均24°,深度平均距离6.5 cm。(3)手术设计为"U"形切口,经该入路锁孔显微手术可全切肿瘤。结论额鼻锁孔手术入路以额鼻缝为骨性标志点,相关局部解剖满足锁孔手术的骨窗要求,经该入路利用自然间隙可直达第三脑室与室间孔区域,实现以最小损伤取得最大疗效的手术目的。

摘要：目的探讨脑膜瘤合并颅内动脉瘤的个体化治疗方案。方法回顾性分析2例脑膜瘤合并颅内动脉的临床资料,其中鞍结节复发脑膜瘤合并颈内动脉-眼动脉瘤1例,予切除肿瘤,并栓塞动脉瘤;嗅沟脑膜瘤合并前交通动脉瘤1例,予一次性切除脑膜瘤并夹闭动脉瘤。结果脑膜瘤达SimpsonⅣ级切除1例,SimpsonⅠ级切除1例;动脉瘤达致密栓塞1例,手术完全夹闭1例。术后病人症状部分改善。结论脑膜瘤合并颅内动脉瘤临床少见,术前常规行脑血管检查有助于减少发生意外。两种合并病灶的手术策略需个体化设计,可一次性或分两次治疗。

摘要：目的:研究14-3-3β基因在胶质瘤细胞生长和增殖中的调控作用。方法:构建14-3-3β基因过表达质粒并设计14-3-3β基因和β-catenin基因siRNAs,分组转染人体正常神经星形胶质细胞系SVGp12和胶质瘤细胞系U87,噻唑蓝(MTT)法观察14-3-3β基因过表达/沉默和β-catenin基因沉默对细胞生长和增殖的影响,并利用qRT-PCR定量分析受调控原癌基因的表达变化。结果:14-3-3β基因过表达的星形胶质细胞生长能力显著高于对照组(P<0.05),而β-catenin基因沉默的星形胶质细胞生长受到明显抑制(P<0.05)。观察到14-3-3β基因或β-catenin基因沉默的胶质瘤细胞生长能力也显著低于对照组细胞(P<0.05)。结论:胶质瘤细胞的生长和增殖受到14-3-3β基因的调控并且其调控是通过β-catenin基因来进行的,但其具体的信号调控机制需要进一步探讨。