摘要：目的应用Meta-分析评价中西医结合治疗原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;中西医结合治疗对难治性肾病综合征是否亦能提高疗效。方法以中西医结合、原发性肾病综合征为主题词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2006.12)、维普中文科技期刊数据库(1989～)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆等数据库,搜集关于中西结合治疗原发性肾病综合征的随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行统计分析。结果检索符合RCTs纳入标准的治疗原发性肾病综合征的随机对照试验16篇,共584例病人;治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照实验4篇,共101例病人;治疗难治性肾病综合征的随机对照实验4篇,共181例病人,Meta分析显示中西医结合治疗原发性肾病综合征可以提高完全缓解率,降低复发率,对难治性肾病及小儿原发性肾病综合征亦有效。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征可以提高疗效,减少复发;中西医结合治疗原发性肾病综合征确切疗效尚有待于设计严格的多中心、大样本随机对照实验进一步证实。

摘要：目的制备大黄素-聚乳酸-羟基乙酸(emodin-polylactic-co-glycolic acid,EMD-PLGA NPs)共聚物纳米粒,观察其电镜形态、稳定性,测定粒径、包封率、载药量。方法采用乳化-溶剂挥发法(emulsion solventevaporation method)按照正交设计制备EMD-PLGA NPs并优化处方,透射电镜下观察纳米粒的外观形态,激光粒度仪检测纳米粒的大小、分布及zeta电位,沉降法观察稳定性,用紫外分光光度计测定大黄素纳米粒的吸光度以计算包封率、载药量。结果得到最佳优化处方工艺条件,在最佳条件下制得大黄素纳米粒呈圆球状或椭圆状;粒径约(100±50)nm;分散体系的颗粒由上而下呈逐渐变淡的弥散分布,无明显的沉积物;包封率为(24.5±1.9)%,载药量为(18.5±3.7)%。结论采用乳化-溶剂挥发法制备大黄素-PLGA纳米粒,该方法材料简单,便于操作,优于以往的固体脂质纳米粒法;制备的大黄素纳米粒粒径小、分布均匀、载药率较高,药物吸光度及稳定性等均符合要求,为进一步制备组织靶向药物的研究奠定了基础。

摘要：目的 应用Meta分析方法对国内、外已发表和未发表的有关儿童过敏性紫癜（HSP）早期应用糖皮质激素（GC）预防肾损害的RCT进行综合定量分析，为GC早期应用降低儿童HSP肾损害的发生率提供参考依据。方法 以过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura／HSP），紫癜性肾炎（Anaphylactoid purpura），紫癜肾炎（Henoeh—Schonlein purpura nephritis／HSPN），糖皮质激素（glueocorticoid，steroid），泼尼松（predonisone），甲泼尼龙（methypredonisolone），地塞米松（dexamethasone）等为主题词，通过电子检索MEDLINE（1963～2006．3）、OVID数据库（1993～2006．3）、Springer数据库（1994～2006．3）和中国期刊全文数据库（1994～2006．3）等，同时辅以手丁检索包括会议资料和学位论文。尽可能全面地收集GC早期应用治疗儿童HSP的RCT，对符合要求的文献进行质量评估，用Rev Man4．2软件对结果进行合并统计分析，计算治疗组相对于对照组的肾损害危除的优势比（odds ratio，OR），评价GC早期应用是否能预防儿童HSP肾损害。结果 本次评价中共纳入4篇RCT。总样本量为359例，其中GC治疗组178例，出现肾损害15例；对照组181例，出现肾损害36例，差异有统计学意义。GC早期应用有利于减少肾损害的发生，合并OR=0．36，95％CI：0．19～0．69。结论 与对照组相比，GC早期应用仅显示有能够预防儿童HSP肾损害的趋势。HSP一经诊断，或最迟不超过出现症状后3周内，口服泼尼松1～2mg·kg^-1·d^-1，疗程为2～3周，能够减少肾损害的发生率。可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。